檢測血液中是否有乙肝病毒抗原或抗體,是診斷乙肝病毒感染的重要方法。乙肝病毒包含多種抗原成分,目前通常檢測"兩對半"標志,即:
1、乙肝表面抗原(HBsAg)——乙肝表面抗體(HBsAb)
表面抗原(HBsAg)呈陽性,是感染乙肝病毒的標志。
乙肝表面抗體(HBsAb)呈陽性,則說明該曾感染過乙肝病毒或接種過乙肝疫苗,並且其機體對乙肝病毒已經具備了一定的免疫力。
2、乙肝e抗原(HBeAg)——乙肝e抗體(HBeAb)
e抗原(HBeAg)呈陽性,表示乙肝病毒正在體內復制,並且該患者已具有了較強的傳染性。
e抗體(HBeAb)呈陽性,一般情況下表示乙肝病毒在該患者體內的復制在減少或已停止,該患者的傳染性在下降。但是,如果患者查出e抗體為陽性,最好還應查一下乙肝病毒DNA。假如乙肝病毒DNA為陽性,則說明其體內的乙肝病毒發生了變異,病毒仍在復制,那麼患者仍有較強的傳染性。
3、乙肝核心抗體(HBcAb)
第3對乙肝核心抗原只存在於肝細胞中,不能從血液中檢出,故僅檢測乙肝核心抗體這一項。在乙型肝炎的病毒指標"兩對半"化驗中,醫生常常通俗地把HBsAg、HBeAg、HBcAb3項同時陽性者稱為"大三陽";把HBsAg、HBeAb、HBcAb3項同時陽性者稱為"小三陽",其臨床意義各不相同。
在臨床上,如果是"大三陽",提體內乙肝病毒復制活躍,病毒數量多,傳染性較強;"小三陽"出現在急性乙型肝炎,由"大三陽"轉為"小三陽"時常提示病毒復制減少,病情趨於好轉,近期有痊愈的可能,出現在慢性乙型肝炎時則表明病毒復制減少,病毒數量減少,傳染性降低。
必須強調的是,"大三陽"或"小三陽"都只能反映體內病毒的存在狀態,或反映傳染性的強弱,而不能反映肝損傷的嚴重程度。因此不能根據病毒指標是"大三陽"或"小三陽"來決定是否需要采取治療,而要根據是否有肝損傷和肝損傷的嚴重程度來決定是否采取治療。
"小三陽"者中,平時無肝炎症狀,肝功也一直正常的人,也被稱為乙肝病毒攜帶者。
專家指出,無論是乙肝大三陽還是小三陽,只要發現自己病情活動,都要及時到醫院接受檢查,對症治療。