病情往往因情緒好壞而變化,情緒不好可導致發病或使病情加重。肝病患者在這方面尤為突出,更為突出的是乙肝患者受社會不利因素、風俗習慣、家庭、自我心理作用等影響使其康復之路受阻,嚴重影響著治療進程;反過來講,情緒波動、抑郁等也是肝病患者的一種病理表現,兩者是相互作用。
肝病病人在心理上有很多異常,不管是急性肝炎、慢性肝炎、還是肝硬化病人其情感的障礙表現最為突出,依病情、病程的不同,表現障礙的程度也不同。對情感障礙進行疏導,不是件容易的事,主要從以下幾方面進行疏導:
(一)語言交流
病人在掙扎中太需要這份交流。在交流中,幫助病人分析病情,以專業知識與通俗語言相糅的藝術,向病人傳遞專業知識和社會信息,給予積極的暗示。通過對病人各方面情況的分析,作出一些有根據的保證十分重要,絕不能為一時滿足病人脆弱心理的需要,造成病人的過高侈望,一旦不能實現,病人的精神就會崩潰。曾有一病人張某,為肝硬化早期,當他得知自己是肝硬化早期後,恐懼、憤怒、焦慮、失望多種情感障礙交織在一起,采取了極消極的消耗自己的方式,不吃不喝,造成神經性厭食,繼而乏力、貧血,一個28歲、1.78米的小伙子體重只有38.5公斤。雖經多方治療、肝功能明顯好轉,但他自己仍覺得死路一條,每天只想見母親一面,說上幾句話,就閉目不語。面對這種認知障礙、情感障礙、移動障礙集於一身的狀況,我們首先引導病人通過發洩內心情感,釋放壓抑情緒,同時給予理解和同情,一起分析他的病情,作出“只要以樂觀情緒配合治療,肝病能恢復,同時肝髒結構也可完全恢復正常”的保證。在營養師、病房醫護人員的共同努力下,病人以每兩天長1斤的速度增長體重,後來每天長到1公斤,肝功恢復,紅光滿面地出院了。
(二)提倡高尚的情愛觀
已婚夫婦應以病人身體健康為前提,肝硬化病人應克制性生活,家屬對病人應重視精神上的安慰,傳遞對病人的深情,盡自己最大努力給病人最大的幫助。
(三)放松療法
如配合氣功,漸進性地從頭至腳放松,使機體處於一種松弛反應狀態,產生輕松和安寧感。
(四)情感支持
這種病人由於與人群隔離所帶來的孤獨明顯,但病人對生理、社會及精神的需要與健康人是同等的,醫護人員應竭力給以補償,並動員家庭力量,提高病人的自信心,創造一個富有感情色彩、理解和同情的氣氛,以減輕焦慮,保持心情愉快。
(五)激發病人多種潛能
因病人暗示性強,給病人舉同種病治愈的例子,使病人看到自己的前景,調動病人自身的積極性,勇敢面對當前的困難,病人是有可塑性的,在調動內因後,發揮病人生理的、心理的、信息的、專業知識的、吸引力的、生命活力及創造性的潛能,促其病情緩解和改善。
(六)健康教育
病人常常缺乏有關的保健知識,應幫助病人學習這方面的有關知識,通過知識、態度、信念的改變,而改良病人及家庭成員的行為,目的是幫助病人擔負起自護的責任。
(七)音樂治療
和諧的音樂可以使人的神經系統處於良好的工作狀態,使人產生一種美的享受,精神上得到滿足,緩解因肝病引起的心理反應。
中醫認為肝主疏洩,因而肝氣疏洩不暢,出現相應情緒變化,所以肝炎患者正確對待現實,對待自己,要有康復信心,周圍人群也要關心愛護病人,自己要適時調節自己的情緒。情緒正常,其病治愈一半,所以肝病患者注意自己的情緒,保護樂觀的人生態度,有利機體早日徹底清除肝炎病毒,徹底康復。