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肝炎飲食的一些問題

   問:聽說吃甲魚和黑魚對肝炎病人有很好的療效,是真的嗎?

  答:甲魚肉雖然含豐富蛋白質、維生素和微量元素,但它的膠原蛋白含量高,既不容易消化,蛋白質的質量也不高,消化不良、食欲欠佳、腹瀉者不宜食用。急性、重症肝炎、肝炎肝硬化活動期常有上述症狀者,常吃甲魚更會影響消化。

  黑魚性味甘寒,有補脾益胃的功能,也有利水消腫作用,因此對肝炎肝硬化伴有水腫、腹水病人可能有所裨益。

  由上可見,甲魚和黑魚對肝炎病人既非禁忌,也非營養高、有奇效之品,二者所含蛋白質的質與量都一般,對肝炎並沒有確切的療效。

  問:多吃豬肝等動物內髒能“以髒補髒”嗎?

  答:動物內髒不僅含有豐富的優良蛋白質,而且所含的礦物質和維生素一般都較肉類多,如動物肝髒的維生素A、B1、B2比肉類高很多。

  我國曾在20世紀70年代有組織地對動物肝制劑進行臨床再驗證,初步認為對慢性肝炎有一定的療效。但隨著肝病治療學的進展,肝制劑也逐步被其他藥物所取代。另外,動物內髒含膽固醇很高,如1千克豬肝含膽固醇高達400毫克以上,大量膽固醇攝入對已有損傷的肝髒至少是增加負擔,嚴重的可影響病人消化吸收功能,甚至造成脂肪代謝紊亂。所以,老年性肝炎及伴有高脂血症病人不宜多食豬肝。

  乙肝患者應該無條件地戒酒(禁酒),既往有飲酒習慣的乙肝患者應該堅決戒酒,新近發現的乙肝患者以後也應該不再飲酒……酒喝多了會讓攜帶者變成病人

  問:吃“發物”對肝炎康復有影響嗎?

  答:“發物”通常是指能激發已經靜止的疾病成為活動性疾病的一類食物。肝炎病人在肝功能恢復正常、肝炎症狀消失後,如常食“發物”,肝功能又出現異常,臨床出現消化道或過敏反應症狀。因此,我們理解的“發物”概念,主要是指一些有傷肝作用的食物,如酒類;或因個體素質關系,吃某些食物如魚、蝦、蟹等,出現過敏反應。

  因此,肝炎病人在飲食中除忌酒外,還應盡量不吃會引起腹脹、腹瀉、荨麻疹、水腫等過敏現象的食物,以免影響肝炎康復。至於一般民間流傳的“發物”對肝炎的康復有影響的說法並無確切的證據。然而“發物”中腥味者居多,在服用中藥湯劑過程中,最好加以避免。

  問:大量吃糖對肝炎康復是否有利?

  答:肝炎病人因有食欲不振,進食量少,以致體內能量不足,補充糖是必需的,可以減少糖原的消耗,防止脂肪浸潤。但是糖的供給切不能過多。如進食過多的糖,既會影響食欲,又可以在胃腸內發酵,引起胃腸脹氣。因肝炎病人易發生胰腺的損害,吃糖過多還可出現血糖升高,甚至引起糖尿病。此外,糖能轉化為脂肪儲存於體內,食糖過多,會加速脂肪儲於肝髒形成脂肪肝,使肝炎遷延不愈。肝炎病人可適當多吃一些糖,以不影響食欲、無明顯體重增加為准。

  問:肝炎病人適宜吃動物油還是植物油?應注意什麼?

  答:肝炎病人因肝功能損害致肝代謝功能降低,動物油炒菜太油膩,在消化吸收差、食欲欠佳等情況下再攝入過多飽和脂肪酸,可使血脂升高,對有脂肪肝傾向的病人不利,因此食植物油為好。

  使用植物油也應注意以下兩點:第一,不要食用變質酸敗的食用油,因為酸敗不僅破壞了感官性質,也破壞了食物中的營養素。酸敗過程的氧化產物對體內主要酶系統如琥珀酸氧化酶、細胞色素氧化酶等都有損害作用。第二,烹調時溫度不要太高,高溫度油脂中維生素A、胡蘿卜素、維生素E及必需脂肪酸會被破壞。反復加熱油脂(如炸油條的油等)可改變油脂分子結構,使之不易被機體吸收及妨礙其他食物吸收,並可產生對機體有害的氧化產物。

  問:肝炎病人為何禁止飲酒?

  答:酒進入人體後在胃腸內被吸收,90%在肝髒進行代謝。正常人少量飲酒後,肝髒可將其代謝解毒,不致引起肝損傷。但長期飲酒可以引起脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化,一次大量酗酒後可出現黃疸、腹水、肝功能異常(轉氨酶升高)已為公認。發生的原因,目前已證明酒精本身有“肝毒”,對肝細胞的直接作用可引起酒精性肝炎。對肝炎病人來說,常因食欲不振、偏食而使蛋白質、維生素攝入不足,又因飲酒阻礙氨基酸、葉酸、維生素B6、B12等的吸收,加之肝炎病人肝實質本身已有損害,肝功能降低,酒精代謝所需要的各種酶活性降低更影響肝髒對酒精的解毒能力。這些均可促使肝炎的病程遷延,輕則加重病情,重則促其發展為肝硬化。

  問:肝炎合並糖尿病時怎樣控制飲食?

  答:病毒性肝炎尤其慢性乙型肝炎病人有的可合並糖尿病,這會影響肝炎的恢復。肝炎病人因食欲不振等常需補充一定量的葡萄糖以合成肝糖原,有利於保護肝髒。而糖尿病病人出現血糖過高時,必須控制糖的攝入,這樣必然會引起肝糖原合成減少,從而使體內蛋白質轉變為肝糖原的作用加強,加速了蛋白質的分解,影響肝髒組織的修復。糖尿病病人由於糖不能被利用,迫使脂肪分解加速以滿足體內熱能的供應,由於脂肪分解增多,易產生酸中毒。

  肝炎合並糖尿病與一般單純的糖尿病的飲食治療原則相似,仍要適當控制碳水化合物的進入量,但標准放寬,多需加用胰島素控制。副食應選擇蛋白質多的食物,尤其是豆制品。

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