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患丙肝技師涉嫌偷用注射器 或傳染上萬人

  據報道,美國一名患丙型肝炎的醫療技師涉嫌偷用醫院止疼劑,卻把使用後的注射器放回原處,該醫院31人確認受到傳染。這家醫院說,州政府公共衛生部門呼吁2011年4月至2012年5月接受手術或重症監護的病患接受丙肝檢查,人數大約為3400人。

  丙型肝炎病毒是一種RNA病毒(HCVRNA),目前可分為6個不同的基因型及亞型,如1a、2b、3c等。基因1型呈全球性分布,占所有HCV感染的70%以上。丙型肝炎病毒對一般化學消毒劑敏感,高溫加熱和甲醛熏蒸等均可滅活病毒。

  丙肝的四大傳播途徑

  丙肝主要有四個傳播途徑,血液傳播、性傳播、母嬰傳播和其他途徑。同時,血液傳播還分為經輸血和血制品傳播、經破損的皮膚和黏膜傳播。而上述案例就是屬於血液傳播中的經破損的皮膚和黏膜傳播。

  破損的皮膚和黏膜傳播是目前最主要的傳播方式,在某些地區,因靜脈注射毒品導致HCV傳播占60%~90%。使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等也是經皮傳播的重要途徑。一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統醫療方法也與HCV傳播有關;共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環孔等也是HCV潛在的經血傳播方式。

  診斷丙肝的幾個檢查

  1、肝功能:包括血清ALT,AST, 總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素,白蛋白,球蛋白,膽鹼酯酶,鹼性磷酸酶,轉肽酶等。

  2、丙肝病毒抗體:抗HCV。⑶丙肝病毒定量:血清HCVRNA,了解丙肝病毒復制的活躍程度。

  3、影像學:包括腹部肝膽脾彩超,了解肝髒有無慢性損傷.必要時行腹部增強CT或核磁,以了解病情損傷程度。

  4、肝髒瞬時彈性波掃描(Fibroscan):是一種無創檢查可用於慢性丙型肝炎患者肝髒纖維化程度評估。丙型肝炎患者評估肝髒纖維化程度對於確定治療方案非常重要。

  5、肝組織活檢:仍然是評估患者肝髒炎症分級與纖維化分期的金標准。

  在進行丙肝檢查時,不需要全部檢測5個檢查項目,而是遵醫進行相關檢查。

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