其實,丙肝有一個臨床特點,就是早期發現、早期治療效果好,最新資料顯示:至少一半以上的丙肝可以達到臨床治愈。所以,早期發現丙肝顯得尤其重要。
實際上,早期發現丙肝即容易也困難。容易的是,丙肝診斷十分簡單,到醫院抽點血一化驗便知,困難的是丙肝感染,尤其早期階段幾乎沒有什麼異常表現,大多數人根本想不到要查丙肝。據最近的一篇報道,德國估計有90%以上感染丙肝的人尚未診斷,而同樣處於歐洲的波蘭,這個數字甚至接近98%。我們國家沒有這方面的具體數字,但有一組數據可以看到,隨著公眾對丙肝了解的增加,全國發現並報告的病例數確實逐年增多:2003年我國報告丙肝新發病例21 100多例,2004年37 700多例,2005年增加到52 000多例,2006年已經超過7萬例。以上說明我們周圍的丙肝感染者並不少見,只是多數沒有發現而已。
那麼,如何才能早期發現丙肝哪?歸納起來有以下四個方面。
第一,就是要提高公眾對丙肝防范的意識。專家指出,增強公眾對丙肝的防治意識將會對丙肝防治工作產生積極影響。法國就是一個證明,由於政府倡導的各項運動,法國國民的肝炎意識已明顯增強。目前,有56%感染者已經知道自己感染了肝炎病毒,而1994年這一比例僅為24%。
我們需要知道,丙肝是一種常見病、多發病,我們生活周圍時刻會碰到丙肝的患者,單靠個人講究衛生習慣是不夠的,例如我們不可能保證一生中不注射、不手術、不輸液輸血。丙肝是有其特殊傳播途徑及傳播規律的,有些情況特別要注意,例如努力避免接受消毒不嚴的修腳、補牙、紋身手術,而有的情況則並無大礙,例如一起吃飯、就餐、旅游等等。丙肝診斷是容易的,早期診斷治療效果多數很好,而晚期則後果嚴重。及時發現丙肝並采取一些措施,不僅會保護我們
自己,還有助於保護家人及社會上其他的人。丙肝的宣傳不僅需要政府的主導,更需要新聞媒體、學術組織、醫務人員等的努力,更要得到我們廣大群眾的參與。
第二,高危人群一定要及時化驗檢查。這些高危人群包括輸過血及血液制品的人,靜脈毒瘾者,家庭成員中有丙肝而且還與其密切接觸的人,丙肝陽性的媽媽所生所養的嬰幼兒,同性戀及不潔性行為者,接受髒器移植者,長期血液透析者,有在消毒不嚴的場所進行過牙科手術、肌肉或經脈注射、針灸、修腳、紋身、耳朵打孔美容等的人,以及艾滋病病毒陽性者。我們可以對照一下,看看自己或家人是否屬於上面的情況,如果是,一定要到醫院進行丙肝化驗檢查。
第三,出現原因不明且持續的乏力、胃口下降、惡心、面色發暗、右上腹不適、轉氨酶異常、肝脾腫大、白細胞及血小板減少,要注意檢查丙肝。雖然早期丙肝常沒有典型症狀,但一部分患者還是會出現異常表現的,尤其病情活動的時候。值得注意的是,由於我國乙肝、酒精性肝病等相當常見,所以許多人一旦有症狀或肝功異常,首先想到是乙肝或飲酒引起,而忽視了丙肝的因素。恰恰乙肝陽性的人也是丙肝的高危人群,兩者有類似的傳播途徑。
第四,就是完善丙肝的檢測方法。丙型肝炎的主要檢查方法包括:血清生化學檢測、丙肝抗體檢測、丙肝病毒RNA檢測、超聲及肝髒病理學檢查。丙肝抗體檢測是用於診斷丙肝的最重要手段,適用於高危人群的篩查,也可以用於丙肝感染者的初次篩查。如果檢測結果是丙肝抗體陽性而丙肝病毒RNA陰性,說明曾經感染過丙肝,機體已經清除了病毒或者病毒滴度低,不需要特殊抗病毒治療,只要定期隨訪觀察即可。如果丙肝抗體和丙肝病毒RNA檢測均為陽性,則可明確是丙肝患者,需要積極進行治療。B超檢查有助於排除肝膽胰腺等其他疾病。個別患者為了明確肝髒病變程度,才需要進行肝髒病理檢查。
丙肝危害如此之大,但很多群眾甚至患者卻對此一無所知。這是因為丙肝的表現症狀不明顯,入職、入學及日常身體體檢又極少包含這項檢查,而且沒有相關的疫苗接種。目前,只有通過檢查做到早發現早治療,才能讓丙肝處於可控范圍。