環球肝病網 >> 肝部疾病 >> 丙肝 >> 關於丙肝 >> 丙肝問題全球化患者認知能力低

丙肝問題全球化患者認知能力低

  丙型肝炎其發生的機理,目前尚不明確。但實驗研究表明:丙型肝炎的肝髒病變部位有多數單核細胞浸潤,發生炎症和壞死,這和HBV引起的肝髒病變相似。同時,感染HCV後,也和HBV感染一樣容易發生慢性肝炎、肝硬化和肝癌。這就說明,HCV感染引起的肝髒病變也和HBV感染相似,主要由病毒誘發人體免疫反應導致對肝細胞的免疫損傷。而通過輸血和應用血制品引起的傳播也已確定無疑。此外,針刺、濫用注射藥物、紋身、糞回途徑、母嬰垂直傳播,以及唾液、飛沫、接吻和性接觸等水平傳播,也是引起丙型肝炎的可能原因。丙肝健康生活的掠奪者

  我國約有丙肝抗體陽性患者近4000萬,專家建議應把丙肝檢測列入常規體檢。根據衛生部公布的2003年和2004年2、3月傳染病疫情信息顯示,我國病毒性肝炎的發病人數一直位列所有傳染病之首,而這裡面戊肝和丙肝發病率在病毒性肝炎中又有明顯的上升之勢。為此,在即將面世的中國第一個針對丙肝的防治指南———《丙型肝炎防治指南》中,權威專家提醒公眾一定要意識到丙肝的危害性,同時建議把丙肝檢測列入常規體檢。

  丙肝的惡果在於會引發肝硬化和肝癌

  北大醫院感染疾病科副主任斯崇文教授介紹,目前病毒性肝炎主要分為5型,即甲、乙、丙、丁、戊型,幾種肝炎各自有各自的特點:

  甲肝和戊肝屬於急性肝炎,即使在不治療的情況下也有很多患者可以自愈,也不會發生肝硬化和肝癌等問題。

  乙肝傳染性雖強,在治療方面現有藥物很難實現乙肝病毒轉陰,但是由於乙肝疫苗的問世,在采取了非常有力的疫苗免疫措施,對新生兒進行乙肝疫苗接種後,同時加強對血液制品的管理,乙型肝炎在目前的條件下是可以進行一定遏止的。

  丙型肝炎有它自己的特點,它屬於RNA性病毒,和艾滋病毒、非典病毒有相似之處———極易發生變異,所以疫苗的研發工作顯得相當艱難。另外,丙肝的危害在於它的可轉化性,雖然丙肝在急性發作時有可能自愈,但是更多的丙肝感染者會發展成慢性丙肝。全球現有1.7億丙肝患者,其中80%的患者會發展成慢性肝炎。和乙肝一樣,丙肝患者會發展成肝硬化和肝癌。經過20年的感染,大約10%-30%的丙肝病人又會患上肝硬化。肝硬化本身往往就能致人死地,另外其中還有5%到10%發展成肝癌。對於最終發展成肝硬化的患者,唯一有效的治療就是進行肝髒移植,但是在肝移植手術不能普及的情況下,預防病毒感染的發生和對慢性丙肝進行早期治療必須得到重視。

  丙型肝炎的症狀不明顯,不容易被發現

  丙肝是種“歷史”很短、相對較新的病毒,它被發現於1989年,所以醫學界對它的認識也剛剛開始。雖然如此,但是它的危害性已經在全球范圍內得到極大的關注。但是丙型肝炎的症狀不明顯,有的病人可能出現轉氨酶升高,有的則根本沒有症狀,所以不容易被發現。像乙型肝炎已經被列入醫院常規體檢,但是丙肝尚未被列入體檢,使很多丙肝病毒抗體陽性患者不能被篩選出來,為早期發現、診斷和治療丙型肝炎帶來了困難。

  法國數學家生物學家專業組織日前聯合公布的普查結果表明,法國丙肝患者大約為60萬人,占全國人口總數的1%,其中經化驗查出的僅為40萬,另外20萬名患者至今對自己的病情仍然一無所知。另外根據美國胃腸學協會進行的一項18歲以上成人調查發現,美國有400萬人感染了丙型肝炎病毒,但他們中的70%都不知道自己患有這種疾病。

  據1992年至1995年的流行病學數據統計,我國丙肝抗體陽性患者近4000萬。每年約有30萬人死於肝硬化和肝癌。我國和其他地方一樣,很多人也沒有意識到自己已經感染了丙型肝炎病毒,很多病人一旦被確診,往往也是病情發展到了肝髒病變晚期,如肝癌和肝硬化,給國家、社會、家庭和個人帶來了沉重的負擔。

  預防丙肝從生活方式入手

  丙肝的傳播途徑很多,而且和艾滋病有很多相似之處。首先是通過血液傳染。如果在輸血或血液制品過程中使用了感染病毒的血液,就有被傳染的可能。但是隨著我國從1993年開始實施血源管理,使得通過血液途徑新發的丙型肝炎病人已得到明顯控制。另外,丙肝也可以通過體液傳染。

  在日常生活中,有一些高危行為會使人更易感染丙肝,比如:在衛生條件不夠的地方文身;在消毒不規范的小診所或醫院接受牙科治療或做胃鏡;在衛生不合格的理發店刮胡子;進行同性性行為和吸毒。這些生活方式都有可能增加感染的概率。

  目前,丙肝和艾滋病共生的問題引起了很多醫務人員的憂慮。丙型肝炎病毒和艾滋病毒都可以經血液或注射途徑傳播。即都是經由血液感染,感染初期沒有明顯的症狀。在美國艾滋病毒感染者中高達30%的人同時感染丙肝,歐洲的這一數據是33%。單純丙肝感染者通常要通過20-30年的時間最終發展成諸如肝硬化和肝癌這樣的晚期肝病。然而重疊感染者體內的丙肝病毒濃度會更高,病毒惡化的速度更快,是僅僅感染丙肝病毒者的7倍。

  近年北京地區的艾滋病病毒感染者正在以年均50%的速度遞增,其中最主要的感染途徑是共用注射器吸毒。60%的吸毒者是艾滋病病毒感染者。目前慢性丙型肝炎已經成為威脅艾滋病人並導致其死亡的首要原因。同時感染丙型肝炎病毒的艾滋病患者由於治療的難治性和復雜性,正越來越受到重視。

Copyright © 環球肝病網 All Rights Reserved