第20屆亞太肝病學會年會日前舉行，在與學會相關的會議上獲悉，我國丙肝的報告發病人數和死亡人數呈逐年上升趨勢，其中，2009年報告的發病人數是 2001年的10.56倍，由丙肝造成的疾病負擔和死亡人數正在成倍增長，丙肝已經成為堪比艾滋病的嚴重的社會和公共衛生問題。
成人丙肝感染者慢性化比例超過50%
北京大學人民醫院副院長魏來教授介紹說，成人乙肝感染者慢性化比例小於10%，而成人丙肝感染者慢性化比例卻超過50%。因此，如果不治療，成人感染丙肝比感染乙肝進展至肝癌的可能性要大得多，遺憾的是，目前大眾對丙肝的認知遠遠低於乙肝。最新調查顯示，僅有1%的受訪者對丙肝的傳播途徑、預防措施等有正確認識。
丙肝早期治療很重要
魏來教授表示，丙肝的早期診斷非常重要，但是，由於早期丙肝病人沒有明顯臨床表現，因此，一般人不會自己主動前去檢查。他介紹說，根據我國7個省市自治區8個研究點1360個病人的研究，早期丙肝臨床表現最多的就是乏力，在研究涉及的1360人當中，乏力的表現最多，占55%，其次就是消化不良，占三成多，其余的症狀為腹瀉、腹痛等。
不過，絕大多數非專科醫生甚至還有少量專科醫生，不知道丙肝可以治愈，大都認為丙肝治不好。另外，對於非專科醫生而言，一些醫生知道乙肝是轉氨酶升高了才治，就把這種治療方法套用於丙肝。“實際上，丙肝病人即使轉氨酶不高也應該治療，因為即使轉氨酶不高，它也一樣會發展成為肝硬化和肝癌。同時，轉氨酶正常的丙肝病人經過有效的治療，也會取得和轉氨酶增高的病人一樣好的治療結果。”
過量飲酒加快肝硬化及癌變速度
據介紹，全球約有 1.7億人感染了丙肝，根據我國1992年到1995年的調查，丙肝感染率是3.2%，在感染的人群當中，大多數大概70%~80%是基因Ⅰ型。而基因Ⅰ型的感染者，並不好治療。如果感染年齡較大，進展到肝硬化的幾率也越來越高，進展至肝癌的速度也越來越快。那麼，哪些因素對加快這個發展過程影響最大呢?
魏來介紹說，其一是飲酒，喝酒越多，造成的影響越大;其二，感染時的年齡偏大，比如超過40歲，年齡越大，發生肝硬化的可能性越大;最後，男性及合並有艾滋病毒、乙肝病毒感染，以及肥胖等因素都對這一過程有較大影響。
優化治療能提高治愈率
談及目前國內外丙肝治療的最新進展，魏來介紹說，在丙肝治療方面，國內外有兩個最主要的進展：其一，是在原有藥物的基礎上進行“優化治療”，包括對現在已經成熟的藥物，通過在治療中對治療的劑量和療程進行調整，達到更高的治愈率。通過“優化治療”可以使難治的基因Ⅰ型的患者的療效從原來的50%提高到70%～80%;而對於原來相對比較好治的基因Ⅱ型和Ⅲ型的感染者，治愈率可從原來的80%提高到90%甚至95%。
此外，魏來還介紹說，未來，將會有新藥上市，這些新藥主要是小分子化合物，可提高難治性丙肝的治愈率;此外，有些患者不耐受干擾素治療，也可用小分子化合物來治療。
