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“丙肝疫苗”是不存在的

  中國是乙肝大國,乙肝也一向被“特殊對待”:常規體檢、單位入職體檢必須檢乙肝兩對半,讓大眾及早發現乙肝,讓沒有對乙型肝炎產生抗體的人及早注射乙肝疫苗。得了乙肝是因機體感染乙肝病毒不能清除,乙肝有一個“近親”叫丙肝,是機體感染了丙型肝炎病毒沒能清除。它跟乙肝的傳染方式非常相似,主要通過血液、性生活、母嬰垂直傳播。非常遺憾到目前為止丙肝沒有疫苗可以預防,惟一的有效的處理方式是高危人群及早做丙肝抗體檢測,及早發現疾病並積極治療。

  “見血行為”感染危險大

  人群中隱匿的丙型肝炎患者並不少,省人民醫院近兩年針對人群進行過三次“病毒性肝炎”義診活動,從檢出的感染丙肝數據可以發現問題:2008年3月,丙肝檢出率達16%;2009年3月,丙肝檢出率為13%;2009年10月,丙肝檢出率達5%。從數據變化看出丙肝患者不在少數,但隨著醫院的宣教、義診以及大眾對丙肝疾病的認識,“蒙在鼓裡”的丙肝患者已經慢慢減少。

  省人民醫院感染內科副主任醫師陳學福介紹,從我們三次丙肝篩查發現的患者來看,年齡偏大的患者居多,年輕人少。這群患者幾乎都有手術、輸血經歷,這是感染丙肝病毒最常見的方式之一。

  同作為傳染性疾病,丙肝的傳播途徑與乙肝類似,主要通過血液、性生活、母嬰垂直等傳播病毒。有大量輸血史,特別是在1993年前接受過輸血者;反復血液透析者和接受器官移植者;共用注射器者;艾滋病感染者;感染丙肝母親所生的嬰兒;針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸丙肝陽性血液者;與丙肝感染者共用剃須刀、牙刷者;有不潔性行為者;曾行介入性診療患者(胃鏡、內窺鏡、牙科器械)者;有過文身、文眉、穿耳環孔等人群均為高危者。

  沒疫苗可打,重視檢查是惟一方式

  雖說大眾意識到丙肝是需要預防的疾病,但大眾對丙肝的預防方式、治療方式仍存在誤區。醫學界最新調查顯示,約有八成市民都有誤區認為丙肝有疫苗接種。有人誤認為打了乙肝疫苗就能防所有類型肝炎,還有人以為做了乙肝兩對半的檢查,就能發現所有種類肝炎,這都是錯誤的。

  病毒性肝炎共分為甲乙丙丁戊五種,不同型肝炎檢測的項目並不相同。其中,預防乙肝可以注射乙肝疫苗,而丙肝尚無疫苗可預防,因為丙肝病毒的基因變異性較大,體內產生的中和抗體難以應付不斷出現的大量新變種。

  陳學福說,上文介紹的這些有可能患丙型肝炎的高危人群,建議做個丙肝抗體檢測,這是發現丙肝的惟一方式,必要時再進行進一步確診檢查HCVRNA(丙肝病毒核酸定量)。丙肝患者大多沒有臨床症狀,若沒有及時診治,疾病呈隱匿性進展,最終部分人會發展到肝硬化或肝癌。

  同樣為肝炎病毒,丙肝比乙肝治療效果要好得多,60%~70%的慢性丙肝患者可以治愈。無論患者年紀多大,只要沒有抗病毒治療的禁忌症,都應該積極治療。

  陳學福介紹,丙肝跟乙肝一樣,存在“慢性肝炎——肝硬化——肝癌”的疾病發展三部曲。乙肝發展進程緩慢,但丙肝進程相對快些。急性丙型肝炎50%~80%易轉為慢性肝炎。慢性肝炎10%~20%會發展成肝硬化。再任由疾病發展,7%左右會發展為肝癌。而一旦患者發展到肝硬化治愈的機會極小,預後就比較差。

  所以,有血液暴露史的高危人群一定要自己上醫院做丙肝抗體檢測,發現問題及早處理,丙肝治療並不難,治療效果也好,有生育需要的患者治療好後停藥半年就能懷孕生子。

  酒精殺不死病毒

  杜絕不衛生的血液行為是預防丙肝、乙肝的方法。目前非常重視血源篩查,以及醫療器械的消毒。手術、輸血感染肝炎的機會大大減少。大家要預防的是從紋身、打耳洞、靜脈注射吸毒等行為感染肝炎的風險。

  陳學福說,丙肝病毒對高溫敏感,煮沸或高壓蒸汽才能殺滅。有些黑門診、小店鋪會用酒精擦拭醫療用品、紋身用具,其實根本起不到殺滅病毒的作用,存在感染病毒性肝炎的大風險 。因而,建議你到正規醫療單位進行相關醫療行為。

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