專家指導
中南大學湘雅醫院傳染科教授 李聰智
雖然世衛組織的報告指出，由於至今沒有研制出丙型肝炎疫苗，使得丙型肝炎的危害從某種意義上說比乙肝更為嚴重。但是從客觀上來講，丙肝目前正在被大眾甚至一些醫務工作者忽視。這一“忽視”引起的最直接後果就是——丙肝引起的肝硬化已經成為肝病中病死率最高的疾病之一。而湘雅醫院傳染科的李聰智教授在接受記者采訪時表示，如果早發現早治療，丙肝是可在門診就能治愈的疾病。
被忽視原因之一
無明顯的臨床症狀
患者在感染丙肝病毒後，大都不出現明顯的臨床症狀。在急性期通常症狀輕微或沒有症狀。當它轉為慢性後，很多人在很長時間內也可能沒有任何症狀出現，但病毒對肝細胞的破壞一直持續著，直至肝髒出現硬化或惡變成肝癌後才可能出現相關症狀。因而，丙肝被視為“沉默的殺手”。
湘雅醫院傳染科的李聰智教授告訴記者，他在臨床中經常接診到一些丙肝患者本身無任何症狀，是在單位體檢時才發現自己患上了丙肝。而有的患者則直到出現肝硬化症狀，才知道丙肝已經在自己身上“潛伏”了數年或者十多年之久。
李教授說：“丙肝目前尚無疫苗，感染後發展為慢性丙肝的幾率高達50%至85%，其中，20年後10%至15%會轉為肝硬化，1%至3%會轉為肝癌，丙肝引起肝癌的比例要高於乙肝。”
被忽視原因之二
對丙肝防治重視程度不夠
李聰智教授跟記者介紹說，他最近收治了一個來自衡山的丙肝病人。一看，還是“老熟人”——2002年曾經到他這裡看病，經過一個多月的治療後轉陰回家，當時叮囑他一定按時服藥，定期復查。但是當地基層醫生跟他說，丙肝這個病“治不好，也沒關系，危害不大”。於是他中斷了治療。到今年，隨著病情加重，成了李教授的“新病人”。
由於長期以來對丙肝防治重視程度不夠，目前對丙肝的誤診和漏診現象普遍存在。中國疾病預防控制中心傳染病疫情報告數據顯示，近年來我國丙肝報告發病人數逐年上升，2007年已超過10萬人。一方面說明經過各方努力，醫務界對丙肝的認識不斷提高，從而促使丙肝診斷報告率提高。同時這個數字也提示，目前看到的丙肝的感染情況可能只是冰山一角。2007年由中國肝炎防治基金會發起的《丙型肝炎認知調查》結果顯示：僅有1%的人對丙肝的傳播途徑、預防措施等有正確的認識。因此，進一步提高相關各方的疾病認知成為目前推進丙肝防治的當務之急。
被忽視原因之三
不知文身、文眉、穿耳環孔等皮膚粘膜損傷是丙肝易感因素
據專家介紹，上世紀八十、九十年代，丙肝的傳播途徑主要是因輸血、使用血制品而產生感染，而最近二、三年，包括使用過未經嚴格消毒的非一次性注射器、牙科器械、內鏡等，與丙肝患者共享過剃須刀、牙刷，有過不潔性生活史，曾經有過文身、文眉、穿耳環孔等皮膚粘膜損傷等，都成了主要易感因素。
“文身、文眉，甚至修腳修指甲，都是生活中的‘危險’時尚行為。”李教授說，“用酒精棉球擦擦式的‘消毒’，肯定不安全。”
由於丙肝疫苗尚在研究階段，目前丙肝的預防需要社會和個人共同來努力。對於社會有關部門，要加強對血制品和醫療器械的監管;對於個人而言，要遠離吸毒、濫交等不良行為。生活中不要忽視避免與別人共用剃刀和牙刷，文身、文眉要選擇正規機構這些健康細節。
出於對自身健康管理的長遠考慮，建議要警惕丙肝感染的可能，在體檢時，除了肝功能檢查外，還應進行丙肝病毒抗體檢測。
專家提醒
門診就可治愈，關鍵是早發現早治療
丙型肝炎抗體(抗-HCV)陽性提示兩種可能：曾經或正在感染丙肝。對於丙型肝炎抗體(抗-HCV)陽性個體，早期診斷和及時治療是關鍵，治療是否及時、規范將對治療效果產生決定性的影響。
根據各國丙肝防治指南，目前國際上公認的惟一有效的治療方法是α干擾素聯合利巴韋林治療。為進一步提高療效，美國和歐洲丙肝防治指南上用聚乙二醇化干擾素取代了普通干擾素，並聯合利巴韋林成為丙肝治療的金標准。
在接受采訪時專家還建議，醫保部門能否將門診就能治療、治愈的丙型肝炎納入門診特殊病種，並將治療丙型肝炎效果較好的聚乙二醇干擾素α-2a注射液等藥物的基本醫療費用納入門診統籌基金支付范圍?這樣對引導醫、患采用正規的治療方案，降低參保患者的治療負擔，防止過度醫療，減少反復住院的次數，降低醫保費用都有益處。
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