“肝炎——肝硬化——肝癌”是肝病的三部曲,肝硬化和肝癌屬於兩個不同的疾病,雖然兩者之間有關聯。你所描述的症狀屬於晚期肝硬化上消化道出血後的主要症狀。現在主要的事情是盡快的挽救患者的生命!如果不進行積極有效的治療,恐怕就會引起生命危險!
肝癌多發生在肝硬化的基礎上,兩者鑒別常有困難。鑒別在於詳細病史、體格檢查聯系實驗室檢查。肝硬化病情發展較慢有反復,肝功能損害較顯著,血清甲胎蛋白(afp)陽性多提示癌變。
肝硬化與肝癌的發生有著密切的關系。特別是在我國,肝癌病人80%以上合並有不同程度的肝硬化。大多數肝硬化是由慢性乙肝發展而來的。長期肝炎病毒的感染致使機體的免疫力下降,不能消除病毒,引起反復的肝細胞壞死、增生,最終演化成肝硬化。在肝細胞增生的過程中,可出現局灶性腺瘤樣增生,易受致癌因素的作用而發生癌變,從而演變為肝癌。當然,並非肝硬化患者都會發生肝癌,只有當機體的免疫力低下,而不足以消除惡變的肝細胞時,才會發生肝癌。
發霉的食物能否引起肝癌
流行病學調查發現,肝癌多發於溫暖、潮濕、容易滋生黃曲霉菌的地區,尤其是食用玉米、花生多的地區。動物實驗證明,被黃曲霉素污染產生的霉玉米和霉花生能引起肝癌,這是由於黃曲霉素的代謝產物黃曲霉毒素b1(afb1)有強烈的致癌作用。用elisa方法檢測afb1和afm1提示,afb1、afm1與肝癌死亡率相關。
而afb1的主要來源是玉米和花生油。食譜調查顯示,肝癌死亡率與進食玉米、花生及花生油相關,而與大米、水果、蔬菜、蛋白質及纖維素無關。由於黃曲霉毒素(aft)具有致突變、致畸、致癌作用,1990年國際癌症中心將aft正式定為致癌劑。值得重視的是黃曲霉毒素不是肝癌唯一致癌因素,不少資料顯示,黃曲霉毒素與hbv有協同作用。除黃曲霉毒素外,黃米霉、雜色曲霉、烏青霉等的毒素均有一定的致癌作用。