誘發肝癌發作的原因具體有哪些?我國是肝癌發病率非常高的國家,根據臨床多年的研究總結,以下是誘發肝癌發作的原因具體有哪些?
一、病毒性肝炎
在已知的肝炎病毒中,除甲型肝炎病毒外,均與肝癌有關,但研究較多、且比較一致的看法是乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)與肝癌關系密切。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的持續感染導致慢性肝炎、肝硬變,部分病人在此基礎上發生肝癌。乙型肝炎病毒(HBV)為發展中國家的主要病因,而丙型肝炎病毒(HCV)則為發達國家的主要病因。
慢性HBV感染發生肝癌的危險性增高200倍。
二、進食黃曲霉菌及其霉素污染的食物
研究發現有10多種霉菌毒素能誘發動物不同器官的腫瘤。黃曲霉菌是幾種有毒霉菌的一種,它的毒素B1(黃曲霉素B1,AFB1)對肝髒有強烈的毒性。大量調查研究發現,黃曲霉菌污染分布圖與肝癌高發區地理分布幾乎一致。
含AFB1的食物被攝取後,經吸收到肝髒,引起肝細胞變性、壞死,繼而誘發肝癌。黃曲霉毒素有很強的致肝癌作用,黃曲霉毒素B1對大鼠致肝癌作用比二甲基亞硝胺強75倍。用我國肝癌高發區被黃曲霉毒素污染的糧食喂飼實驗動物, 6個月後肝癌誘發率可達80%。黃曲霉毒素B1的攝入量與肝癌的死亡率呈正相關。此外,黃曲霉毒素B1與乙肝病毒還有協同致肝癌作用。
易發生霉變的食物有大米、麥子、大豆、花生、玉米、菜籽油等。
三、飲酒
流行病學調查表明長期大量飲酒與肝癌有關。飲酒對於肝癌的發生有顯著而獨立的作用,並呈顯著的劑量效應關系。一般認為過量飲酒常通過脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬變等步驟,最終導致肝癌。在酒精性肝硬變中有10%~30%發生肝癌。
歐美國家的肝癌多伴有酒精性肝病。研究顯示,每天飲用超過80 g酒精且持續10年以上,患肝癌的危險比每天飲用小於80 g酒精高5倍。患有丙型肝炎的患者如果飲酒,患肝癌的危險是單獨患丙型肝炎的2倍。
四、水源污染
飲用水因某些化學致癌物質和某種水藻的污染與肝癌的發生也有關系。已發現污染的水中有百余種致癌或促癌物質。
飲用水特別是溝塘水常被有機致癌物(如六氯苯、苯並芘、多氯聯苯等)污染。在肝癌高發區江蘇啟東,飲溝塘水的居民與飲井水的居民肝癌發病率有明顯差別,飲用溝塘水居民肝癌發病率為60~100/10萬,飲用井水或深井水者則低於20/10萬。我國溝塘水中有一種藍綠藻可產生藻類毒素-微囊藻毒素,已證明是一種強的促癌劑。
五、化學致癌物質
一些化學物質如亞硝胺類、偶氮芥類、酒精、有機氯農藥等均是肝癌的致癌物質。其中以N-亞硝基化合物為主,動物實驗中發現二甲基亞硝胺、3-硝基苯胺能誘導肝癌。