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肝癌分類

  一、肝癌細胞的來源

  人體病理研究和動物實驗結果均顯示hcc可能來自肝細胞的癌變,膽管細胸癌來自膽管細胞癌變,但是也有動物試驗顯示肝癌細胞可能來自更原始的細胞,“卵圓細胞”。

  二、肝癌的大體形態與分類

  原發性肝癌可呈塊狀,或為結節狀分散於各葉,也可彌漫於肝組織內生長。巨塊狀癌與不伴肝硬變的肝癌多伴肝髒增大。巨塊狀癌多見,多數呈球形,切面灰白色,邊界清楚但不規則。彌漫型癌邊界不清。生長迅速的腫瘤中央易壞死、出血。有的腫瘤周圍有“衛星”結節。生長在肝髒周邊近包膜的腫瘤結節一般不形成“臍凹“,這與繼發性肝癌不同。肝癌多合並有肝硬化,一組研究資料顯示我國肝癌病人合並肝硬變高達84.6%,肝硬變病人合並肝癌者達49.9%。

  我國各地當前對肝細胞癌的大體分類,廣泛采用的是《中國常見惡性腫瘤診治規范》中原發性肝癌的大體分類:

  1.彌漫型 癌結節小,呈彌漫性分布,與肝硬變易混淆。

  2.塊狀型 癌腫直徑大於5㎝,其中大於10㎝者為巨塊型。

  (1)單塊型:單個癌塊邊界清楚或不規則,包膜完整或不完整。

  (2)融合塊型:相鄰癌腫融合成塊,周圍肝組織中常有散在的衛星癌結節。

  (3)多塊型:由多個單塊或融合塊癌腫形成。

  3.結節型 癌結節直徑小於5㎝,常見亞型有:

  (1)單結節型:單個癌結節邊界清楚有包膜,周邊常見小的衛星結節。

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  (3)多結節型:分散於肝髒各處,邊界清楚或不規則。

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