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肝癌標准化診斷很重要

  根據全球癌症發病率調查,我國肝癌發病率占世界首位,每年超過一半的肝癌病例發生在我國。由於肝癌的進展迅速,生存時間短,死亡率高,因此,歷來被稱為“癌王”。

  由於肝髒內部沒有感覺神經,由HBV/HCV、酒精中毒等慢性疾病引起的肝髒炎症,在不進行常規體檢的人群中很難被察覺,因此,肝癌的發現通常會比較晚。據統計,超過75%的肝癌患者都是在晚期或終末期被發現的。我國是乙肝、肝硬化大國,而80-90%原發性肝細胞癌(簡稱肝癌,HCC)來自於肝硬化,在沒有有效抗病毒治療情況下,HBV/HCV引起的終末期肝病本身也會導致死亡等嚴重後果。因此,對於肝癌的診斷,臨床醫生通常會產生疑問和糾結:是對肝癌的診斷還是對肝髒背景進行診斷。這兩種情況都會導致對肝癌治療結局的影響,在這種情況下,更加凸顯出我國肝癌的病因是和西方國家沒有嚴重肝硬化背景上肝癌的治療方式和治療結局的不同。

  為此,北京佑安醫院腫瘤生物治療科闾軍主任建議:對於肝癌的診斷,需要從兩個方面進行考慮:1、對於肝癌本身診斷可以根據巴塞羅那分級系統(BCLC分級)對肝癌的分期進行診斷;2、需要對肝髒背景系統進行診斷,如對患者是否患有肝炎、肝硬化或終末期肝病等進行評估。兩者的結合將會對我國特有的肝髒基礎疾病上的肝癌有更加全面的認識和理解,也將會對我國肝癌的診治帶來更加清晰的判斷。

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