受訪專家：北京大學第三醫院外科主任修典榮
“肝炎—肝硬化—肝癌”這三步曲，要從第一步走到第三步，並非易事。這麼說來，只要不得肝炎，就可以排除肝癌危險了嗎？
轉移性肝癌病人大多沒有肝炎基礎
轉移性肝癌與一般肝癌的主要區別，就在於這些病人多數沒有肝炎基礎。
隨著生活方式的改變，目前結直腸癌的發生逐年增加。這些病人的最大特點就是容易發生肝髒轉移，有統計認為，近半數的這些病人會在不同時期發生肝髒轉移。
轉移性肝癌治愈率相對較高
雖然，轉移性肝癌常發生肝髒多發轉移，但是只要積極治療切除干淨，再輔以輔助化療和一些其他藥物治療，治癒率仍然較高，5年存活率超過50%。
結直腸癌發生肝髒轉移，與其他腫瘤發生肝髒轉移的最大不同是，雖然是四期（晚期）腫瘤，但是積極手術以後仍然有高達半數的病人可以長期存活。除此之外，神經內分泌腫瘤（蘋果公司前CEO喬布斯即是因為胰腺的神經內分泌腫瘤發生肝轉移以後做了肝移植然後存活近8年）同樣也可以經過積極的手術治療獲得非常令人滿意的長期效果。
在臨床工作中，仍然經常會碰到類似一些病人，被當作晚期腫瘤而放棄了根治性治療機會，而僅僅給予化療等姑息治療方案。
年輕人可能突發肝癌晚期
同很多癌症一樣，肝癌在早期也是沒有任何症狀的，尤其是年輕人精神體力均比較好，更不容易早期發現。
各種肝硬化都容易發生肝癌，包括酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化、自身免疫性肝硬化或者原因不明肝硬化。這些肝髒疾病發展到肝癌的典型過程，應該是肝炎然後肝硬化然後肝癌。
然而，臨床上有很多年輕病人根本沒有這樣慢慢發展，常常沒有任何不適就突然發現肝癌晚期。
