肝癌發生的原因及危害
中國屬於肝癌高發區，在腫瘤相關死亡中僅次於肺癌，位居第二。目前公認肝癌的發病是多因素協同作用的結果，其中乙肝病毒感染是肝癌發生的主要原因之一。HBeAg陽性和(或)HBV DNA>104拷貝/ml是原發性肝癌發生的顯著危險因素。也就是說，慢乙肝患者如不能及時有效地抑制病毒復制，發生肝癌的風險會很高。
肝癌的症狀
肝癌的初期症狀並不明顯,由於多合並肝硬化，更容易被忽視。在我國，60%以上肝癌病例的AFP>400ug/L，因此對於乙肝患者等高危人群應該堅持定期監測血清甲胎蛋白(AFP)及影像學檢查，盡早發現，盡早治療。肝癌患者出現症狀後到醫院就診的，其病程大多已進入中晚期。此時病情發展迅速，不久可出現黃疸、腹水、肺轉移甚至廣泛轉移及惡病質的晚期表現，生存時間短，治愈困難。
肝癌的診斷
肝癌的診斷包括病理學診斷和臨床診斷。AFP仍然是原發性肝癌的最靈敏、最特異的腫瘤標志。在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基礎上，AFP檢查診斷肝細胞癌的標准為： ①AFP大於55ug/L持續4周;②AFP由低濃度逐漸升高不降;③AFP在200ug/L以上的中等水平持續8周。同時仍需結合影像學檢查(包括超聲、CT、MRI和DSA等)以及病理組織學檢查(主要是肝組織活檢)以明確。
乙肝治療目標：及早抗病毒治療，減少肝癌的發生率
慢乙肝患者是肝癌的高危人群，在乙肝領域內具有裡程碑意義的4006研究三年數據證實，乙肝肝硬化患者經過拉米夫定長期治療後能夠明顯使肝癌發生率降低一半以上，而且治療安全性良好。因此，慢乙肝患者只要具備抗病毒適應征且條件允許，就需要進行長期抗病毒治療，延緩疾病進展，預防肝癌發生。
定期監測，早發現、早治療
晚期患者因癌細胞擴散而難以治愈，因此要做到肝癌的早期發現、早期診斷、早期治療。臨床研究顯示，瘤體小於5厘米的肝癌早期手術預後良好。
肝癌的篩查指標主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝髒超聲檢查兩項。
中老年患者中HBV載量高者、HCV感染者、HBV和HCV重疊感染者、嗜酒者、合並糖尿病者以及有肝癌家族史者都屬於高危人群，建議每6個月應定期進行檢測;當出現AFP升高或肝區“占位性病變”時，應立即進入診斷流程，嚴密觀察，力爭早期作出診斷。
此外，乙肝病毒攜帶者也不能放松警惕，雖然中國政府已經取消了入職乙肝檢查，但是攜帶者也應該每3-6個月進行一次生化、HBV DNA、AFP及肝髒超聲顯像檢查。
