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肝癌術切肝多少有新說

  由山東省立醫院普外科學術帶頭人、博士生導師吳泰璜教授承擔的山東省科技廳計劃課題《細胞增殖與凋亡在原發性肝細胞肝癌中的研究和臨床意義》,近日通過了山東省衛生廳主持的鑒定。


  腫瘤逃避免疫監視是腫瘤發展的重要環節,腫瘤浸潤淋巴細胞可直接反映機體免疫狀態。目前肝癌的手術與其他腫瘤的切除有許多不同點,即往往沒有完整包膜,且周圍的肝硬化組織術後有進一步惡變的可能,術後局部復發率較高。

  本課題應用免疫組化的方法,研究了肝癌組織及其癌旁兩厘米的肝硬化組織的增殖凋亡和其調控基因p16、fas、fasl的情況,探討它們在肝癌及其癌旁組織中的表達以及與臨床病理學指標的關系,研究腫瘤周圍浸潤淋巴細胞中的細胞凋亡情況,探討腫瘤逃避細胞免疫與誘導浸潤淋巴細胞凋亡的關系。

  該項研究發現肝癌可通過fasl主動誘導周圍腫瘤浸潤淋巴細胞凋亡,從而逃避免疫監視。癌旁肝硬化組織的增殖凋亡情況和腫瘤組織有顯著性差異,而增殖/凋亡比例與正常肝組織無顯著性差異,提示距離腫瘤邊緣兩厘米切肝,在預防肝癌術後局部復發方面有一定指導意義。

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