病例一
不久前，一對夫妻帶著他們只有半歲的兒子來看病，他們說，偶然在孩子的上腹部摸到雞蛋大的一個疙瘩。
醫生給患兒做了一系列檢查後確診為“肝母細胞瘤”。孩子的父母問醫生：“這病要緊不要緊?”大夫說：“是惡性腫瘤。”聽到孩子長了惡性腫瘤，夫妻倆簡直不敢相信自己的耳朵，連忙問醫生：“有沒有搞錯呀?半歲的孩子也能長癌?”
年輕人甚至幼小的兒童也可能長惡性腫瘤，肝母細胞瘤就是其中的一種。這是生長在肝髒上的一種惡性腫瘤，發病起源於肝的胚胎組織，多見於2歲以內的嬰幼兒，男孩子比女孩子多見，前者約為後者的兩倍半。這種病發展很快，如果沒有及時治療，從發病起平均只能活半年左右，其病情的嚴重程度和成人肝癌沒有什麼兩樣，故又有“嬰兒肝癌”之稱。
家長最初發現孩子生病，一般都是從摸到右上腹部的腫塊開始，腫塊生長得很快，摸起來質地比較硬，有的表面光滑，也有的則是凹凸不平、疙疙瘩瘩的。有的時候，由於瘤子長得太大了，擠壓到肺和胃部，所以孩子呼吸急促，食欲也不好，少數患兒還會有腹瀉、嘔吐和貧血 ，身體生長也比正常嬰兒慢。
肝母細胞瘤的治療，主要是廣泛徹底切除瘤子。專家指出，采用化療、手術、再化療的治療方法，是行之有效的。手術越早效果越好。治療後孩子長大成人，像健康 人一樣生活的為數不少。這是因兒童患本病一般不會同時有肝硬化 ，不像成人肝癌常發生在肝硬化的基礎上，後者即使手術成功，肝硬化的預後也不容樂觀，而嬰幼兒肝組織再生及代償能力極強，對化療藥物較敏感，故手術成功率較成人高。
病例二
尊敬的醫生：我憐愛、已逝去的女兒於2001年7月出生(順產)，於2002年3月(即7個多月)B超查出肝部惡性腫瘤(十來公分)，在這之前的體檢並未發現問題，只是六個月體檢時體重只比3個月時重一斤多而已，還有鹵門接近閉合，因六個月起食量變少，也聽取土方法給予調節(懷疑是漲氣)，不見效果，帶去醫院檢查，一查就是一個晴天霹雳，當天下午又去拍CT，醫生說從未發現這麼小的嬰兒得此病。後又去拍CT，希望是誤診，片子出來後，醫生很同情地告訴我們，懷疑是肝母細胞瘤，已達12.9CM，情況很不好。我們也到處求醫，然而醫生了解後，都不樂觀，有些醫生看過CT片後，勸我們放棄治療。就這樣，可憐的女兒一天比一天瘦，我們也在極度的悲傷中度過接近半年，沒有完整地睡過一個晚上，我可憐的女兒於2002年8月28日離開我們。失去女兒是我的最痛，敲著鍵盤，我早已淚流滿面，每天晚上都要想起令我心痛的女兒，我都淚濕枕巾。我既然把她帶到這個世界，可我卻沒有能力留住她。至今還都不知道病魔是因何而起的?今年9月份公司組織年度體檢，B超肝、膽、腎，肝功能及兩對半，還有癌症前兆檢查，我一切都正常，我老公去年十一月體檢也正常。
尊敬的醫生，是不是我應該還必須做其他方面的檢查，平常應注意哪些，是不是我在懷孕的過程中接觸到有害的物質或吃到這類物質，肝母細胞瘤是因何而起的?我和我先生應該做哪些方面的檢查? 我還敢再要孩子嗎?
一個迫切等待幫助的傷心人。
專家回答：
肝母細胞癌是小兒最常見的肝髒原發性惡性腫癌。有關肝母細胞癌的發病機制，雖經多探索，至今未明，現僅了解肝母細胞癌在11號染色體常有11p15.5綜合子丟失。11P位點是純合性突變型等位基因所在，稱為WAGR位點(即腎母細胞癌，無虹膜，生殖器畸形，智力低下，易發生先天性發育殿堂和胚胎性腫癌。因此常發現母細胞癌伴發BWS，臨床特征是巨舌，偏身肥大，臍疝，低血糖及不完全性變異，2%肝母細胞癌伴有偏身肥大。也常見肝母細胞癌和腎母細胞癌同時發生的病例。文獻上有4個家庭中兄弟或姐妹倆分病的記載。近年報告胎兒嗜酒綜合征和母親應用口服避孕藥易伴發肝母細胞癌。經實驗證實肝母細胞癌可產生絨毛膜中性腺激素(HCG)雌激素和雄激素受體也被測定，進一步證實性激素和肝母細胞癌的發生密切相關。您可以在懷孕後進行圍產期檢查如抽母血測甲胎蛋白，二對半，β-HCG值；抽羊水側甲胎蛋白及細胞核染色體核型分析。進行基因調控，雖有良好前景。但在新生兒出生後臨床期的早期診治，將對提高生存率更有實際的臨床意義。
想了解更多肝病的相關知識，請點擊>>>> 肝病頻道
