(一)吸煙 根據各國的大量調查資料都說明肺癌的病因與吸紙煙關系極為密切肺癌發病率的增長與紙煙銷售量增多呈平行關系紙煙中含有苯並芘等多種致癌物質實驗動物吸入紙煙煙霧或塗抹焦油可誘發呼吸道和皮膚癌腫有吸煙習慣者肺癌發病率比不吸煙者高10倍吸煙量大者發病率更高比不吸煙者高20倍本世紀末西歐國家隨著婦女吸煙者日益增多女性病人肺癌的發病率也明顯升高臨床確診的肺癌病例中每日吸紙煙20支以上歷時30年以上者約占80%以上近20～30年我國吸煙的情況非常嚴重近3億人口有吸煙習慣京津滬等大城市男性成年人吸煙率近50%女性近5%青少年中吸煙者亦為數不少如不采取必要措施控制勸阻吸煙則今後10～30年我國肺癌發病率必將進一步增長長期吸煙可引致支氣管粘膜上皮細胞增生磷狀上皮生誘發鱗狀上皮癌或未分化小細胞癌無吸煙嗜好者雖然也可患肺癌但腺癌較為常見。
(二)大氣污染 工業發達國家肺癌的發病率高城市比農村高廠礦區比居住區高主要原因是由於工業和交通發達地區石油煤和內燃機等燃燒後和瀝青公路塵埃產生的含有苯並芘致癌烴等有害物質污染大氣有關調查材料說明大氣中苯並芘濃度高的地區肺癌的發病率也增高大氣污染與吸紙煙對肺癌的發病率可能互相促進起協同作用。
(三)職業因素 本世紀30年代文獻上就有歐洲Schneeberg礦區肺癌發病率高的報道經過多年的調查研究目前已公認長期接觸鈾鐳等放射性物質及其衍化物致癌性碳氫化合物砷鉻鎳銅錫鐵煤焦油瀝青石油石棉芥子氣等物質均可誘發肺癌主要是鱗癌和未分化小細胞癌。
(四)肺部慢性疾病 如肺結核矽肺塵肺等可與肺癌並存這些病例癌腫的發病率高於正常人此外肺支氣管慢性炎症以及肺纖維疤痕病變在愈合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生在此基礎上部分病例可發展成為癌腫。
(五)人體內在因素 如家族遺傳以及免疫機能降低代謝活動內分泌功能失調等也可能對肺癌的發病起一定的促進作用。
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