肝癌起病常隱匿,多在肝病隨訪中或體檢普查中應用AFP及B型超檢查偶然發現肝癌。此時病人既無症狀,體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體征,此期稱之為亞臨床期。肝癌一旦出現症狀,而來就診者其病程大多已進入中晚期。進入中晚期臨床上一般采取西醫的手術、放化療與中藥真情散結合治療。不同階段的肝癌其臨床表現有明顯差異。
原發性肝癌的療效評價標准有以下三種。
1.以腫瘤的體積的變化作為衡量療效的標准其規定如下。
(1)完全緩解:可見腫瘤消失並持續一月以上。
(2)部分緩解:腫瘤兩個最大的相互垂直的直徑乘積縮小50%以上並持續一月以上。
(3)穩定:腫瘤兩個最大的相互垂直的直徑乘積縮小不足50%,增大不超過25%並持續一個月以上。
(4)惡化:腫瘤兩個最大的相互垂直的直徑乘積增大不超過25%。
2.以甲胎蛋白的含量變化作為衡量療效的標准。術後AFP降至正常為手術屬根治的依據。
3.以治療後生存期為衡量療效的標准。治療後病人生存期的長短反映了治療的最終效果,所以是最有價值的療效標准。
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