胎蛋白(AFP)升高，對原發性肝癌(主要是肝細胞癌)有重要診斷價值，其特異性僅次於肝穿刺活體組織病理檢查，已得到醫界共識。但臨床中我們發現有些非肝癌疾病(或情況)亦可有AFP增高，對於這些患者我們進行了研究。我們積累了236例非肝癌所致的AFP升高病例，根據最終診斷(確診)結果，探討AFP升高對某些疾病的臨床意義。
妊娠(共192例，妊娠第11～15周最高，平均值為929.4±24.8ng /ml)
AFP是人的胚胎血清中含有的一種特殊蛋白，有維護正常妊娠和保護胚胎不受母體排斥的作用，最早出現在6周以上的胎兒血清中。隨著胎齡增長，血清中的含量不斷上升，12～16周時含量最高，可達 1mg/ml。
肝硬化(共13例，平均值為434.3±21.2ng/ml)肝硬化活動期可檢測到一定數量的AFP，一般不超過400ng/ml，持續時間亦較短暫。本組肝硬化AFP平均數值的升高呈低水平，僅1例為1400ng/ml。對有肝硬化AFP超過400ng/ml以上，特別是同時HBSAg(+)者，應警惕肝癌的發生，要經常檢測和動態觀察。
慢性活動性肝炎(常由乙肝或丙肝引起，共11例，平均數值729. 7±38.6ng/ml)
一般認為，肝炎患者當肝功能(主要是ALT)恢復正常時，AFP卻顯著上升，提示AFP的產生系因肝細胞的修復和新生引起，是好現象。 AFP達高峰後隨即逐漸下降，通常持續時間不長。如ALT正常後，AFP 長時間持續不降，應警惕肝有癌變的可能。
胎兒畸形孕婦(共4例，胎兒均系無腦兒，平均數值3351.3±153 .5ng/ml)
據文獻報告，無腦兒和脊椎裂胎兒，因胎兒血清中的AFP也可漏入羊水，母血和羊水中AFP可明顯升高。孕婦AFP升高，是正常現象還是胎兒畸形?應注意鑒別。一般認為，如是正常現象，AFP通常隨胎齡增長(特別是在妊娠21周以後)可逐漸下降;如是胎兒畸形，AFP 則呈持續高水平。
此外，畸胎瘤共2例，分別為4500ng/ml和5740ng/ml。卵巢胚胎癌共2例，均為50ng/ml。縱隔腫瘤共2例，分別為150ng/ml和230ng/ ml。胃癌和胰腺癌各1例，胃癌數值為682ng/ml，胰腺癌數值為326n g/ml。
綜上所述，臨床醫生當遇到AFP升高時，應定期檢測作動態觀察，並結合臨床表現和其他檢查，作出診斷。需特別強調指出的是，AFP 檢測絕不是僅對原發性肝癌的診斷方法，對其他疾病或情況如妊娠，也有一定的診斷價值，醫生在下診斷時要拓寬思路全面考慮。
