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怎樣發現和診斷早期肝癌?

  在城市,肝癌的發病率僅次於肺癌,在農村,則僅次於胃癌。我國每年約有13萬人死於肝癌,占全球肝癌死亡總人數的42%。我國肝癌分布的特點是沿海地區高於內地,東南和東北地區高於華北和西部地區。流行病學研究發現,肝癌可發生於任何年齡的人,但以40~49歲的人最為多見。研究證實,導致肝癌的危險因素主要有:①病毒感染:有資料表明,乙肝病毒和丙肝病毒是導致肝癌的主要危險因素。我國以乙肝病毒感染為多見,西方國家則以丙肝病毒感染為多見。②肝硬化:據報道,在我國,肝硬化患者合並肝癌的幾率為9.9%~16.6%,歐美則為10%,而肝癌患者合並肝硬化的幾率為53.8%~85%,這說明兩者之間有密切關系。③食物中的黃曲霉毒素超標:黃曲霉毒素B1、B2、G1和G2有很強的致癌作用,其中黃曲霉毒素B1的致癌作用最強。流行病學調查發現,糧油和其他食品受黃曲霉毒素污染嚴重的地區,肝癌的發病率較高。④其他因素:如大量飲酒、飲水被污染、農藥污染、微量元素硒缺乏等,也可能是導致肝癌的危險因素。

  那麼,怎樣發現和診斷早期肝癌呢

  1.做甲胎蛋白(AFP)檢查:甲胎蛋白是人體在胚胎時期血液中含有的一種特殊蛋白,由胚胎期肝細胞、卵黃囊、胸腺及胃腸道合成。其濃度從妊娠開始逐漸上升,在妊娠2~15周時達到高峰,以後逐漸下降,至新生兒出生一周後消失。人一旦患了肝癌,其體內就會重新出現甲胎蛋白,且濃度高於正常人的數十倍至數萬倍。AFP作為原發性肝癌的診斷依據,其准確率高達60%~70%。

  2.做B型超聲波檢查:由於在肝癌病人中尚有約30%的人查不到AFP,需通過做B型超聲波檢查才能明確診斷。據統計,甲胎蛋白檢查與B型超聲波檢查相結合,可以使98%的早期肝癌患者明確診斷。

  3.做CT檢查:CT對肝癌的診斷有更大的優越性,它可以明確腫瘤的位置、數目、大小以及腫瘤與周圍組織的關系,特別是對明確腫瘤的性質很有價值。

  4.檢測α-L-巖藻糖苷酶:近年來,隨著醫學技術的不斷進步,一種新的檢測項目——α-L-巖藻糖苷酶(AFU)的檢測在臨床上開始應用。這種酶廣泛地分布於人體的各個器官中,但肝癌患者體內的AFU含量會上升。臨床經驗表明,AFU的增高與腫瘤的大小無關,只要患者體內有肝癌細胞在生長,即可出現AFU含量增高的現象。

  5.做肝血管造影檢查:隨著血管造影技術的出現,特別是數字減影血管造影的出現,臨床上已普遍將其應用於肝癌的診斷。做肝血管造影檢查既可以確定肝髒腫瘤的部位、大小、數目和分布范圍,又能了解腫瘤上血管的多少,從而可為該病的治療提供依據。此項檢查尤其對小肝癌的定位診斷意義重大,准確率可達90%以上。另外,臨床上還可以通過此項技術對腫瘤部位進行栓塞、灌注等治療。

  6.做其他檢查:如磁共振、放射性核素顯像、肝髒細針穿刺活檢以及各種實驗室檢查等。相關患者可根據自己的實際情況選擇適當的肝癌檢查手段,以便早發現,早治療。

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