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肝癌治療“好幫手”

  肝癌是嚴重的惡性腫瘤,其病情發展快,病人大多有厭食,體重下降,甚至惡病質狀態。而這種狀態往往影響介入化療的應用。因此,如何改善病人身體狀況,使介入化療順利進行,對肝癌治療有重要意義。甲地孕酮(Megace)是一種類固醇激素,曾被用於某些癌症治療。它具有刺激食欲,增加體重,改善惡病質的作用。但該藥在肝癌介入治療中應用尚很少見報道。我科在晚期肝癌化療中應用該藥,現將觀察結果報告如下。

  既往肝癌采用全身化療,療效甚差。但由於影像技術的發展,特別是DSA的問世。給血管內介入治療提供了有力的手段。肝癌之所以能在近幾年大幅度提高療效,肝動脈內局部介入治療功不可沒。但是介入化療雖然用藥量較小,用藥也局限於病變部位,但由於病人多屬於晚期,病人厭食、腹脹、體重明顯下降,而迫使治療延期或中止。

  甲地孕酮是治療乳腺癌、子宮內膜癌的內分泌治療藥物,利用其副作用改善人的生活質量。其主要機制是體重增加的大部分是脂肪儲存的增加,這對癌症病人來說是件好事,因為癌症病人熱量損失,體質虛弱以及脂肪大量損失;而甲地孕酮同時可增加病人體力的潛力也增加病人的肌肉組織。過去對這類症狀常采用對症治療。比如,厭食可服用健胃消食片,而腹脹則服用胃腸動力藥,如普瑞博思等。而體重下降則采用靜脈高營養輸注。上述方法雖對改善惡病質稍有幫助,但不能從根本上解決惡病質問題。甲地孕酮能增進食欲增加體重,有利於體力恢復。病人服藥後可以食欲增加,惡心消失,有的患者有明顯的饑餓感。也能增強病員對治療的信心。更能促進治療的按期進行。

  研究表明:肝癌介入化療中使用甲地孕酮確能改善食欲,增進食量,改善生活質量,這就提示甲地孕酮可減少胃腸道反應,改善全身情況,增加病人對化療的耐力。

  總之,佳迪片的應用一方面解決進口甲地孕酮費用昂貴的問題;另一方面給肝癌介入治療提供了有力的保障,有利於療程的連續進行,從而為保證療效的提高做出重要貢獻。因此,佳迪片可以作為晚期肝癌介入治療中一種有效的輔助治療用藥。

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