肝癌是我國最常見的腫瘤之一。由於普通老百姓對其缺乏比較全面、科學的認識，很多可防可控制的肝病最終不幸進展為肝癌，一些本來可以早期發現的肝癌錯過了手術時機，還有很多可以改善生存質量的患者因為缺乏信心放棄了治療。全世界每年新發現的肝癌患者，有42％出現在我國大陸。最近，記者就肝癌防治相關問題采訪了著名肝膽外科專家，我國肝膽外科的開拓者和主要創始人之一吳孟超教授。
有一種美德，叫善良。有一種追求，叫執著。因為善良，才更加執著於夢想的追求。
——吳孟超教授印象
“我國肝髒外科是個空白，如果你真想有所作為，可以朝這個方向努力。”——1956年春，中國外科之父裘法祖教授的這句話，改變了吳孟超的一生。
半個多世紀過去，憑著多年來對肝癌手術治療的執著，吳孟超打破了中國、乃至世界肝膽外科多項記錄，使我國肝髒外科始終居於國際的前列，被譽為“中國肝髒手術之父”。從醫50年來，他已經親自主刀為1.36萬多名患者切除了腫瘤，切除總數和成功率均居國際領先水平。直到今天，他不顧84歲高齡，依然戰斗在與肝癌抗爭的第一線。2006年1月9日，他在人民大會堂接受胡錦濤主席頒發的2005年度國家最高科學技術獎……
吳老年事已高，工作繁忙。當我們冒昧提出采訪他的時候，吳老說，《家庭醫藥》是一份發行量很大的醫藥科普讀物，內容豐富詳實，形式多樣，很受讀者喜愛，他也常讀。他說：“科學普及是我們共同的職責。我很高興接受你們的采訪，我願意就我所知，無保留地與大家一起探討。”於是，這位個頭不高、面容慈祥、低調內斂的老人接受了記者的采訪。
◆定期檢查是早期發現肝癌之重要舉措
記者：肝癌在我國的發病仍未得到控制，對國人的威脅很大，但普通百姓對肝癌的發病因素認識模糊。請問吳老，肝癌是否有遺傳傾向？哪些生活習慣可能是肝癌的危險因素？
吳孟超教授：肝癌絕大多數與肝炎、肝硬化密切相關，國內主要以乙肝為主，90％的肝癌組織中可見到乙肝病毒。慢性肝炎患者肝癌的發生率可較正常人高出100倍。而肝癌患者合並肝硬化的有60％～80％之多。在肝癌高發地區，黃曲霉毒素污染程度高於其他地區，應盡可能少吃霉變的食品（如霉變的花生、玉米）。有些地方水源不好，肝癌發病率也很高。另外，遺傳因素也與肝癌的發生有一定關系。
記者：既然乙肝是肝癌的誘發因素之一，那麼，如何阻止乙肝向肝癌發展？
吳孟超教授：首先要做到三個“好”——休息好、營養好、心態好。還要注意不要亂用藥，是藥三分毒，藥大多在肝髒代謝，有些患者得了乙肝，就拼命地抗病毒，把中藥、西藥當飯吃，這樣不僅不能徹底清除病毒，反而帶來了病毒變異、抗藥、藥物毒性損傷等一系列新的問題。抗病毒治療是需要的，但阻止肝纖維化的發生和發展才是治療的中心環節。
記者：怎樣早期發現肝癌？
吳孟超教授：早期發現肝癌的最好方法就是定期檢查，尤其是高危人群（如40歲以上的乙肝或丙肝病毒感染者），最好每3個月到半年抽血檢測1次甲胎蛋白，並做肝髒B超檢查以期早期發現肝癌。當懷疑肝癌而又不能確診時，還可以做磁共振、CT檢查、肝血管造影、肝穿刺活檢等。總之，如果能提高警惕，在產生肝癌懷疑，即出現面色晦暗，眼睛、皮膚、小便發黃，牙龈、鼻腔易出血，食欲不振，疲乏無力，腹部脹滿等肝功能惡化表現時，及時做各種相應的檢查，肝癌還是有可能早期或相對早期發現的。
◆肝癌並非不治之症，手術仍是首選
記者：肝癌是不是不治之症？
吳孟超教授：過去，肝癌患者能生存5年以上是十分罕見的。因此，當一些患者獲知自己的病情時，就像得到死亡通知一樣，十分恐慌。其實，隨著現代醫學技術的進步，不少肝癌可以徹底根治，一些不能根治的患者也可以延長生存期，人們大可不必談癌色變。
記者：那麼，應該怎樣根據患者的不同情況選擇治療方式？
吳孟超教授：手術切除是目前最好的治療辦法。患者應選擇以手術為主的綜合治療。對於身體狀況較好、肝硬化不重、腫瘤不大的患者，首先選擇手術切除，而且爭取盡早手術；若肝功能差，不能手術切除，病灶較局限，可以選擇微創的手段局部治療；若病灶較廣泛，可以選擇介入治療；中晚期患者可采用中西醫結合的治療方法。
手術根治切除病灶後，部分患者出現復發與轉移時，仍可再手術切除。暫時不能手術的患者，經過保肝治療或先施行肝動脈結扎、栓塞、冷凍、癌內注射抗癌劑等姑息性外科治療後，發現腫瘤明顯縮小，可再行二期切除，可使根治無望的病例有希望根治。
記者：肝癌手術需要注意什麼？作為患者，應該怎樣配合醫生完成治療、提高手術的成功率？
吳孟超教授：作為醫生，在根治腫瘤的同時，盡可能減少肝髒的損傷、減少出血。作為患者，一定要樹立樂觀主義精神，增強戰勝疾病的信心，與醫務人員密切配合，並積極進行護肝治療，避免接觸各種加重肝損害的因素。
手術後，患者應注意休息。體力允許的話，也可適當活動，但以不感覺到疲勞為度。要多吃含蛋白質豐富的食物和新鮮的蔬菜、水果。除非是治療上的需要，患者不必忌口，以免導致營養不良，不利於身體的康復。食物應以清淡、易消化為原則，避免食用霉變、腌制、熏烤食品。
記者：除了這些，術後患者還需要做哪些檢查呢？
吳孟超教授：術後，患者要定期查肝功能，因為肝功能好是治療肝癌的基礎，當然最重要的還是要警惕復發。
為了及時發現和盡早治療復發肝癌，我們要求肝癌切除後，患者定期上醫院復查，一般術後１～２年內，每隔1～2個月復查1次；３年以上每隔2～3個月復查1次。復查內容主要包括甲胎蛋白（AFP）和Ｂ超。必要時可進一步做增強ＣＴ或核磁共振（MRI）檢查。另外，還要警惕肝外轉移的可能，應半年查1次胸片，懷疑骨轉移時作同位素骨掃描。
◆肝癌防治任重而道遠
記者：肝移植手術目前的現狀如何？據報道有一些失敗的病例，這在給人們帶來希望的同時又帶來了失望，為什麼會失敗？治療肝癌的新進展、新方法有哪些？
吳孟超教授：目前，肝移植在國內已得到蓬勃發展，它可以說是比較成熟的一項技術。人們之所以在看到希望的同時又覺得失望，主要是對肝移植期望過高。應該知道，不是什麼肝癌都適合做肝移植，也不是做完肝移植後肝癌就不再復發。手術失敗的原因主要有：肝移植技術條件不充分；供體質量不符合要求，供體市場不規范；圍手術期處理經驗不足；適應證把握不嚴。總之，肝癌患者選擇肝移植，應該三思而後行，從嚴把握，這樣才能使患者充分受益。
除了肝移植以外，近年來肝癌的微創治療得到了很好發展，包括經動脈導管栓塞、射頻、微波、氩氦刀冷凍治療等，已成為不能切除肝癌的首選治療方法；還有生物治療方面，國內外在免疫基因治療、細胞因子治療、病毒基因治療、腫瘤血管生成抑制劑等方面作了大量有益的探索，但總體療效尚不理想。
因此，盡管肝癌治療的新技術、新方法層出不窮，肝癌研究取得了很大進步，療效也得到明顯改觀，但由於轉移復發，而且真正能做手術的不足25％，以致肝癌總體療效仍不理想。
