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乙肝疫苗能預防肝癌嗎?

  現代醫學已經證實,肝癌發病與病毒性肝炎密切相關。那麼,接種乙型肝炎疫苗能否降低肝癌的發病率呢?

  接種乙型肝炎疫苗預防乙型肝炎感染非常有效,這已在不同國家、不同人群各種年齡組都得到證實。我國台灣地區的一項研究表明,在母親為乙型肝炎表面抗原陽性的新生兒中,聯合使用乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗,對預防慢性乙型肝炎表面抗原的攜帶很有效。自1984年7月開始,10年的乙肝疫苗接種方案在台灣地區開始實施,優先對那些母親為乙型肝炎表面抗原攜帶者的新生兒接種疫苗。為了預防水平傳播,1986年方案擴大到所有新生兒,並在10年內逐步做到對所有易感染者給予接種。

  1983年,江蘇啟東地區用乙肝疫苗預防肝炎,至1990年完成新生兒免疫接種計劃。結果顯示,5歲接種組乙型肝炎表面抗體(抗HBs)陽性率達83%,高於未免疫組的23%;接種組乙型肝炎表面抗原(HBsA8)陽性率為2.54%,低干未免疫組的10.0%,免疫保護率為75%:接受第4針加強免疫者,保護率可達81%,說明使用每針5微克的低劑量疫苗,經3~4年後可獲預期免疫效應。

  國際抗癌聯盟曾經預測,肝癌可能是第一個可用疫苗進行預防的人類癌症。世界衛生組織和其他國際機構,以及一些國家性機構也都提倡肝炎高發國家實行新生兒預防注射乙型肝炎疫苗。肝炎低發國家中的高危人群首位當屬生母為乙型肝炎表面抗原陽性的嬰兒,也應預防注射乙型肝炎疫苗。據統計,母親為乙型肝炎表面抗原陽性者,其嬰兒約40%~60%感染乙肝病毒。此外,接受透析治療的患者、血友病患者、乙型肝炎表面抗原陽性者(乙肝病毒攜帶者)的配偶或異性伴侶、吸毒者、醫務工作者(特別是接觸血液和血液制品者,因偶然機會做皮膚穿刺時接觸了受乙型肝炎病毒感染的血液)等均應列為接種疫苗的對象。

  值得注意的是,肝癌通常是在慢性肝炎20~50年後才發病的,這就意味著,使用乙肝疫苗預防肝癌,需經歷幾十年觀察才能證實。

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