肝硬化腹水俗稱肝腹水。正常人腹腔內有少量的游離腹水，一般為50毫升左右，起著維持髒器間潤滑作用，當腹腔內出現過多游離液體時，稱為腹水。肝硬化腹水是一種慢性肝病，由大塊型、結節型、彌漫型的肝細胞變性、壞死、再生；肝細胞反復再生、壞死，促使組織纖維增生和瘢痕的收縮，致使肝質變硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓，導致脾腫大，對蛋白質和維生素不吸收而滲漏出的蛋白液，形成了腹水症。肝腹水的發病原因有哪些？
引起肝腹水發病的主要原因是門靜脈壓力升高、白蛋白降低、腎髒有效循環血量減少、內分泌功能紊亂等引起的。肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現，肝硬化失代償期患者75%以上有腹水。肝腹水形成的機制為鈉、水的過量潴留，具體影響因素有：
1、門靜脈壓力增高：超過300mmH2O時，腹腔內髒靜脈血管床水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。
2、肝癌患者常合並有門靜脈癌栓，使門靜脈壓力升高，組織液回流受阻，漏入腹腔，形成腹水。
3、低白蛋白血症：原發性肝癌常在慢性肝炎、肝硬化的基礎上發生，患者常有厭食、惡心、嘔吐等症狀，可伴有不同程度的營養不良和肝功能損害，導致低蛋白血症，當血漿蛋白低至25-30g/L時，血漿膠體滲透壓降低，導致血漿外滲形成腹水。
4、淋巴液生成過多：肝靜脈回流受阻時，血將自肝窦壁滲透至窦旁間隙，致膽淋巴液生成增多(每日約7-11L，正常為1-3L)，超過胸導管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔，形成腹水。
5、繼發性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。
6、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
7、有效循環血容量不足：致交感神經活動增加，前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導致腎血流量、排鈉和排尿量減少。
