肝囊腫是最常見的肝髒良性疾病之一，絕大部分患者是例行體檢時行B超檢查發現而就診的，一般無任何症狀。囊腫一般呈球形，外殼是纖維性囊壁，內部充滿清亮、無色或淡黃色的囊液。大多數肝囊腫體積很小，直徑1~2厘米，和葡萄大小差不多，但有的肝囊腫可以長得很大，直徑可達20厘米以上，就像盛滿水的氣球。囊腫可以是單個，也可以是多個，可以很表淺，也可以在肝實質深部，有的甚至緊貼肝內大血管。
大多數患者所患肝囊腫均較小，既不會影響肝功能，也不會發展為肝癌，對患者的生命及生活均無影響，只需每半年或一年進行B超復查就可以了。但是以下幾種特殊情況應該考慮進行治療。
“特殊”肝囊腫需要治療
巨大肝囊腫或有臨床症狀的囊腫少數肝囊腫生長速度較快，或發現時囊腫就比較大，當直徑超過10厘米時，可稱之為巨大肝囊腫。巨大肝囊腫容易引起壓迫症狀，如進食後的飽脹感，甚至不吃飯時都有飽脹感，影響到正常生活和工作學習，這時就需要考慮進行治療了。當然也有少數患者雖然囊腫的直徑並沒有達到10厘米，但是由於生長部位較特殊，對胃、十二指腸、膽管等周圍髒器造成了壓迫而引起不適，也需要治療。
囊腫繼發感染肝囊腫一般很少繼發感染，但少數肝囊腫可繼發感染，表現為肝區疼痛、發熱、血常規檢查中白細胞升高等，這些患者應及時治療。
囊腫繼發出血少數肝囊腫的囊壁血管可自發破裂，導致囊內出血。有的患者並無明顯症狀，但也有患者肝區疼痛，酷似急腹症，如保守治療無效應進行手術治療。
囊性腫瘤有一些臨床上罕見的腫瘤，也可以表現為肝髒囊性病變，如肝膽管囊腺癌、肝髒間皮瘤、肝髒淋巴瘤、肝髒淋巴管瘤等，影像學很難做出正確診斷，這部分患者需進行手術治療。
主要治療方法有三種
肝穿刺抽液這種方法是在B超引導下用細針將囊液抽出。采用這種方法治療時，我們主張進行囊內置管、持續引流、反復注入無水酒精等藥物，以充分破壞囊壁上分泌囊液的細胞。
肝囊腫開窗術手術的關鍵是在吸淨囊液後將大部分囊壁切除，由於對囊壁的處理就像開天窗一樣，故稱為“開窗”術。開窗後，還要用藥物等方法對分泌囊液的囊壁細胞在直視下進行徹底破壞，因此術後復發率較低。
肝囊腫切除術對於合並有出血或感染的肝囊腫，在臨床抗感染、穿刺抽液等保守治療無效，或在臨床不能排除惡性肝髒囊性腫瘤、肝包蟲病等情況下，可以將整個囊腫進行完整、徹底的切除。
