B超是肝囊腫最重要的確診手段
肝囊腫主要依賴影像檢查進行診斷。在影像診斷中，超聲坡檢查最為重要。在肝囊腫的定性方面（鑒別是肝囊腫還是其他疾病），一般認為超聲波檢查比cT更准確。但在全面了解囊腫的大小、數目、位置，以及肝髒和肝髒周圍的有關髒器時，特別是對於需行手術治療的巨大肝囊腫患者，cT檢查對手術的指導作用顯然優於B超。
一般情況下，肝囊腫患者並不需要做彩色超聲及磁共振（MRI）檢查。化驗檢查對肝囊腫的診斷價值不大。通常，肝囊腫並不導致肝功能的異常。但有時為了鑒別診斷，做某些血液檢查仍然是必要的。特別是血液甲胎蛋白（AFP）檢查，以排除原發性肝癌。所謂“不要緊？是意味著“不急”和不需要處理。首先，肝囊腫不是腫瘤，更談不上惡性腫溜。其次，對於大多數患者來說，其所患肝囊腫均為小的肝囊腫，最大直徑均不超過3厘米。對這些體積小的肝囊腫，無淪表淺或探在，無論有無症狀，無淪數目多少，均不要緊，不需要處理。肝囊腫與肝血管瘤—樣，不長大、不惡變。肝囊腫與肝血管瘤相比，更無破裂之憂。這是因為即使囊腫破裂，流出的液體對人體電無害。
但肝囊腫患者仍需定期隨訪。每年做1-2次B超是必需的。至今，尚未發現肝囊腫的形成與某些食物有關。因此肝囊腫患者不需要忌口。至今電尚未發現家務、運動。工作，對肝囊腫生長有促進作用，因此，肝囊腫患者不需要改變自己的生活習慣及工作環境。
肝囊腫需要治療嗎
並非所有的肝囊腫都必須治療，囊腫大小並非是決定治療與否的重要指標。一般而言，無症狀的孤立性肝囊腫可動態觀察，不需要處理。對於有症狀的孤立性肝囊腫，如出現疼痛、阻塞性黃疸、反復囊內感染、出血、蒂扭轉或發生絞窄以及懷疑囊腫惡變時，可視病情不同，選擇外科手術治療或b超（ct亦可）引導下經皮穿刺抽液。單純經皮穿刺抽液治療後多可復發，在抽液基礎上於囊內注入適量無水酒精，可促進囊腔閉合，對部分病例有效。先天性多囊肝病的治療，可參照孤立性肝囊腫。此外，也有肝移植或肝腎聯合器官移植治療多囊肝病獲成功的報道。
如何判斷肝囊腫是否需要治療？
並非所有肝囊腫都無需治療，部分肝囊腫病情仍需得到重視並及時診治，否則後果嚴重。一般說來，下列幾種肝囊腫應考慮進行治療。巨大肝看腫當直徑超過10厘米時，可稱之為巨大肝囊腫。巨大肝囊腫容易引起壓迫症狀，影響生活和工作，可考慮進行治療。
肝囊腫—般呈球形，外殼是纖維性囊壁，其內充滿清亮、無色或蛋黃色，無細胞成分的囊液。大多數肝囊腫體積很小，直徑僅I-2厘米，似葡萄大小。但也有的肝囊腫可長得很大，直徑可達10-20厘米以上，酷似盛滿水的氣球。這種巨大的肝囊腫可以單個發生，也可伴發數個小囊腫。一般情況下，肝囊腫不會破裂。出血。感染。惡變。但也有少數患者可發生囊內出血，致使囊液呈血性或伴血塊。有時可繼發感染。大多數肝囊腫並不生長。或長期處於“靜止”或“小囊腫”狀態。上述“巨大”成“特大”肝難囊腫是相對少見的。大多數肝囊腫患者是在體檢時才發現的，有些患者感到腹部不適或疼痛。這可能是由於囊腫位置表淺，易與膈肌或腹膜摩擦所致。一般來講。這種疼痛並不嚴重。巨大肝囊腫可擠壓周圍髒器，使患者感到腹部脹滿。消化不良，甚至呼吸不暢。
肝髒囊腫大體上分為寄生蟲性和非寄生蟲性兩大類。臨床上常見到的大多是非寄生蟲性肝囊腫，王先生的右肝上的小囊腫，應當屬於這一類型。寄生蟲性囊腫常發生在西北牧區，病人往往有與牛、羊、狗等牲畜密切接觸的歷史，內地甚為少見。
非寄生蟲性肝囊腫（簡稱肝囊腫）分類方法很多，但有一共同點，就是先將囊腫分為先天性和後天性兩類，然後根據病因再進一步分類。我們在醫院發現的肝囊腫大多數為先天性，系肝內小膽管發育障礙所引起。孤立性（單發性）肝囊腫的發生被歸因於異位膽管。後天性的分類和病因關聯，有創傷性、炎症性、腫瘤性等，不在此贅述。
先天性孤立性肝囊腫發生在右葉者較左葉多1倍，又多見於女性。因生長緩慢可長期或終生無症狀。不少肝囊腫患者只是在手術、體檢時偶然發現。有症狀的患者其初發症狀可始於任何年齡，一般在20～50歲間發生。其主要臨床表現隨囊腫位置、大小、數目，以及有無壓迫鄰近器官和有無並發症而異。常見的症狀有胃腸道不適、餐後飽脹、惡心、嘔吐、腹痛、黃疸等。如囊腫體積小，位置深在肝內，單發，則不會有任何表現。
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