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代償性肝硬化如何進行治療

  

   代償性肝硬化,肝硬化的治療方案並不是單一的,以現在來說,較為常見的治療方法就是藥物治療以及手術治療,當然,支持治療,以及基礎的自我護理也是很關鍵的,包括很多方面,比如,營養的補充,或者是一些禁忌的行為等都是患者應該考慮的重點,應該有所了解的一點是,肝硬化這種疾病雖說無法徹底治愈,但若是能及時正規治療的情況下,預後也是相對比較理想的。

   代償性肝硬化

   1、腹腔-頸靜脈引流術

   腹腔-頸靜脈引流術即PVS術,是有效的處理肝硬化、腹腔積液的方法。但由於其有較多的並發症,如發熱、細菌感染、肺水腫等,故應用受到很大限制。經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS)能有效降低門靜脈壓力,創傷小,安全性高。適用於食管靜脈曲張大出血和難治性腹腔積液,但易誘發肝性腦病。

   2、給予抗病毒治療

   對持續HBV-DNA陽性、達不到上述治療標准,但有以下情形之一者,亦應考慮給予抗病毒治療:①對ALT大於ULN且年齡﹥40歲者,也應考慮抗病毒治療(Ⅲ);②對ALT持續正常但年齡較大者(﹥40歲),應密切隨訪,最好進行肝組織活檢;如果肝組織學顯示KnodellHAI≥4,或炎性壞死≥G2,或纖維化≥S2,應積極給予抗病毒治療(Ⅱ);③動態觀察發現有疾病進展的證據(如脾髒增大)者,建議行肝組織學檢查,必要時給予抗病毒治療(Ⅲ)。

   3、並發症治療

   食管-胃底靜脈曲張破裂出血如不及時搶救,可危及生命。建立血流動力學監護,擴容、輸血、降低門脈壓(生長抑素、奧曲肽、硝酸甘油+垂體後葉素)、止血、抑酸、三腔管壓迫止血、內鏡治療、胃冠狀靜脈栓塞、外科手術、經頸靜脈肝內門體靜脈支架分流術。

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