肝硬化是一種慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期反復作用導致的彌漫性肝損害。早期可能無明顯症狀，因為肝髒代償功能較強；後期主要表現為肝功能損害和門脈高壓，並伴有多系統受累；晚期常出現肝性腦病、上消化道出血、繼發感染、腹水、脾功能亢進、癌變等並發症。在病理組織學上表現為殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生、廣泛的肝細胞壞死、纖維隔形成，導致肝髒逐漸變形、變硬惡化為肝硬化，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成。目前尚無根治肝硬化的治療方法，我國的患者大多數為肝炎後肝硬化，少數患者為血吸蟲性肝硬化和酒精性肝硬化。
肝硬化的治療方法如下。
一、支持治療
靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量，輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸鹼平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
二、肝炎活動期
可給予保肝、降酶、退黃等治療：如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療，如促肝細胞生長素，還原型谷胱甘肽、甘草酸類制劑等。
三、口服降低門脈壓力的藥物
心得安應從小量開始，遞增給藥；硝酸酯類如消心痛；鈣通道阻滯劑如心痛定，急症給藥可舌下含服；補充B族維生素和消化酶如維康福、達吉等。
脾功能亢進的治療：可服用升白細胞和血小板的藥物（如利血生、鲨肝醇、氨肽素等），必要時可行脾切除術或脾動脈栓塞術治療。
腹腔積液的治療：①一般治療包括臥床休息，限制水、鈉攝入。②利尿劑治療如雙氫克尿噻，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，飯後服用。主要使用安體舒通和速尿。如利尿效果不明顯，可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜，以免誘發肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者，可將利尿劑逐漸減量。③反復大量放腹腔積液加靜脈輸注白蛋白用於治療難治性腹腔積液。每日或每周3次放腹腔積液，同時靜脈輸注白蛋白。④提高血漿膠體滲透壓每周定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。⑤腹腔積液濃縮回輸用於治療難治性腹腔積液，或伴有低血容量狀態、低鈉血症、低蛋白血症和肝腎綜合征病人，以及各種原因所致大量腹腔積液急需緩解症狀病人。⑥腹腔－頸靜脈引流術即PVS術，是有效的處理肝硬化、腹腔積液的方法。但由於其有較多的並發症，如發熱、細菌感染、肺水腫等，故應用受到很大限制。⑦經頸靜脈肝內門體分流術（TIPS）能有效降低門靜脈壓力，創傷小，安全性高。適用於食管靜脈曲張大出血和難治性腹腔積液，但易誘發肝性腦病。
門靜脈高壓症的外科治療：適應證為食管-胃底靜脈曲張破裂出血，經非手術治療無效；巨脾伴脾功能亢進；食管靜脈曲張出血高危患者。包括門－腔靜脈分流術，門－奇靜脈分流術和脾切除術等。
肝髒移植手術：適用於常規內外科治療無效的終末期肝病。包括難以逆轉的腹腔積液；門脈高壓症，並出現上消化道出血；嚴重的肝功能損害（Child分級C級）；出現肝腎綜合征；出現進行性加重的肝性腦病；肝硬化基礎上並發肝癌。
