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肝硬化的病理表現特點是什麼

肝硬化是一種由多種病因引起的慢性肝病,以肝細胞廣泛變性壞死,纖維組織彌漫性增生,再生結節形成導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,使肝髒逐漸變形、變硬為特征的疾病。

早期肝髒體積正常或稍大,晚期縮小,重量減輕(可降至1000g以下,成人肝髒平均重達1500g),質地變硬,包膜增厚,整個肝表面呈顆粒狀或小結節突起,直徑多在1.0~1.5cm之間。肝髒一般呈黃褐色,如脂肪變性明顯則呈黃色,切面滿布與表面相同的圓形或橢圓形的結節,結節周圍被增生的灰白色纖維組織包繞。

組織形態學上,正常肝小葉結構被破壞,被假小葉取代。假小葉內肝細胞排列紊亂,肝細胞有不同程度的變形、壞死,小葉內中央靜脈偏位、缺如或有兩個以上,有時匯管區也包繞在假小葉內。再生的肝細胞體積增大,核大,染色較深,常有雙核出現。假小葉周圍的纖維組織間隔變薄,一般均勻一致,內有程度不等的淋巴細胞、漿細胞浸潤。

依據結節的形態,將肝硬化分為4種病理類型:小結節性肝硬化、大結節性肝硬化、大小結節混合性肝硬化以及不完全分隔性肝硬化。

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