對於十多年前的乙肝患者來說,乙肝三部曲確實是難以避免的人生悲劇,一旦患上慢乙肝,發展成肝硬化、肝癌的比例確實非常高——乙肝患者患上肝癌的機會比普通人高100倍。但隨著目前醫療技術的發展,以及最新科學技術和藥物在肝病方面的應用,延緩肝病進展,逆轉早期肝硬化已不再是難題。
可以說,乙肝病毒長期在人體內的高復制是導致患者最終出現肝硬化的元凶。只要能有效遏制乙肝病毒的復制,就能延緩甚至逆轉疾病進展。如果早期肝硬化患者經過一個長期抗病毒治療,他們肝硬化的帽子都有可能脫掉,而且疾病發展的危險性可以大大降低。此外,堅持口服抗病毒藥物的治療時間越長,肝硬化患者的肝纖維化改善程度越大,甚至可使早期肝硬化發生逆轉。
憑借數十年的乙肝等肝病的治療經驗,肝病專家指出:乙肝肝硬化治療也需要趕早。越早治療,獲益越多,越拖時間,危險越大。一旦從代償期跨入失代償期,肝硬化患者就有可能發生腹水、上消化道出血、肝性腦病等嚴重並發症,甚至發生肝癌,死亡率也隨之陡增。
臨床治療中發現,如果在肝硬化代償期任其自然發展的話,每年轉換為失代償的比例非常高,甚至可能高達每年20%左右。代償期肝硬化患者經過拉米夫定抗病毒治療後,只有不到兩成的死亡率,而與歷史數據對照發現,不治療患者的死亡率則高於80%。此數據已經是乙肝等肝病治療界的共識。
由此可知,肝硬化患者應該及早進行長期規范的抗病毒治療,才能延緩甚至逆轉疾病進展,阻斷失代償肝硬化和肝癌的行進道路。相對於慢性乙肝患者,肝硬化的治療適應症更加寬松。肝病專家最後強調:肝硬化患者停藥的危害非常大,這是因為他們的肝功能已經很差了,停藥後如果病毒反彈,有可能引發急性肝功能失代償,導致生命危險。