王處長平時應酬多,每逢上桌必飲酒。但他知己知彼,多能節制,很少出現酩酊大醉。近日,與他經常在一起吃喝的“得力干將”不幸查出嚴重的肝病,他有些害怕,便決定到醫院檢查肝功能。要去檢查的前一天晚上,二十多年不見的老同學自遠方來,同學聚會不亦樂乎,難免喝得東倒西歪。次日晨,醉後初醒,爬起來就去醫院化驗肝功能,結果是血清總膽紅素、谷丙轉氮酶輕度增高。他慌了神,拿著化驗單找到黃主任,希望能用中西醫結合的方法治療他的“肝病”。
看了化驗單,並經一番詳細詢問病史和體格檢查後,黃主任告訴王處長,你以往沒有病毒性肝炎病史,半年前單位例行體檢也沒發現什麼異常,可以排除慢性酒精性肝炎及乙型病毒性肝炎所致的肝損害。你的肝功能異常應考慮以下三種情況:一是酒精性肝損害,因為你化驗肝功能的頭一天晚上大量喝酒。眾所周知,肝髒是人體最大的“化工廠”,包括酒精在內的很多毒物、藥物都要在這裡代謝或解毒,而化工廠的解毒能力是有限的,短期內超負荷工作會磨損“機器”的零件,使工作效率下降,表現為肝功能輕度異常。但經過一定時間的休整後,一般會恢復正常。二是脂肪性肝炎,因為經常大吃大喝的人容易引起脂肪過剩,導致脂肪肝,嚴重的脂肪肝可出現肝功能異常。三是丙型病毒性肝炎,這種類型肝炎和乙型肝炎很相似,主要是經血液傳播,平時可以沒有任何症狀,但化驗肝功能異常,血液中抗丙肝抗體(抗——hcv)陽性。你沒有輸血史,患丙肝的可能性很小,以第一種情況的可能性最大。因為僅肝功能某些項目輕度異常,故目前沒有必要服藥。但必須半月後復查肝功能,並查血脂、抗——hcv及肝膽b超。若為一時飲酒所致的肝功能異常,半月後一般會自行恢復正常;若為丙肝、脂肪肝或其他肝膽疾病所致,沒有經過藥物治療,一般是很難自愈的。
經過黃主任這一番剖析,王處長心上的“石頭”落地了。哎!早知道這個道理,那晚他就不該喝得你死我活了!