肝硬化是消化內科常見的一種慢性疾病，好發於40歲左右的中年人，如果不及早發現及早治療，病情發展至晚期肝功能失代償期並發某些嚴重的並發症而死亡。肝硬化患者的症狀有輕有重，輕者大多可以正常工作和學習，而病情嚴重的患者則需要住院搶救治療。那麼臨床上怎樣判斷肝硬化的嚴重程度呢?
首先，觀察患者有無並發症。如果肝硬化患者僅有輕度乏力、食欲減退或腹脹症狀，alt和ast可異常，但尚無明顯肝功能失代償表現。可有門靜脈高壓症，如脾功能亢進及輕度食管胃底靜脈曲張，但沒有出現食管胃底靜脈曲張破裂出血、無腹水和肝性腦病等並發症。這種情況表明不太嚴重，醫學上稱為“代償期肝硬化”，屬於child-pugh a級(肝硬化最輕級)。但是如果患者常發生食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、腹水等嚴重並發症。多有明顯的肝功能失代償，如血清白蛋白<35g/l，膽紅素>35μmol/l，alt和ast不同程度升高，凝血酶原活動度(pta)<60%，就屬於嚴重的肝硬化，醫學上稱之為“失代償期肝硬化”，一般屬於child-pugh b、c級。
其次，觀察肝功能情況。如果患者肝功能基本正常，無明顯黃疸，白蛋白正常，凝血酶原活動度基本正常，血常規僅有輕度異常，表示肝硬化處於靜止期，病情相對穩定，醫學上稱之為“靜止期肝硬化”，病情相對較輕。如果肝硬化患者的肝功能異常，白蛋白低，凝血酶原活動度較低，膽紅素顯著升高，醫學上稱之為“活動性肝硬化”，此時多提示病情較重。
最後，通過b超或ct等觀察肝髒形態。如果影像學檢查提示肝髒縮小，肝表面明顯凹凸不平，鋸齒狀或波浪狀，肝邊緣變鈍，肝實質回聲不均、增強，呈結節狀，門靜脈和脾門靜脈內徑增寬，肝靜脈變細，扭曲，粗細不均，腹腔內可見液性暗區，提示硬化嚴重。
綜上所述，以上是關於怎樣判斷肝硬化嚴重程度的相關介紹，希望對您的健康有所幫助。
