乙肝、丙肝和肝硬化顧名思義都屬於肝上的疾病，引起肝硬化的原因有很多，也很復雜，最主要是病毒性肝炎所致，而其中的乙肝和丙肝更是導致肝硬化的主要因素，那麼乙肝肝硬化患者和丙肝肝硬化患者要如何治療呢？
乙肝肝硬化的抗病毒治療
1、代償期乙型肝炎肝硬化
hbeag陽性者的治療指征為hbv dna ≥10拷貝/ml，hbeag陰性者為hbv dna ≥10拷貝/ml，alt正常或升高。治療目標是延緩和降低肝功能失代償和hcc的發生。因需要較長期治療，最好選用耐藥發生率低的核苷(酸) 類似物治療。可選擇：拉米夫定100 mg，每日1次口服；阿德福韋酯10 mg，每日1次口服；恩替卡韋 0.5mg(對拉米夫定耐藥患者為1mg)，每日1次口服；替比夫定600 mg，每日1次口服。干擾素因其有導致肝功能失代償等並發症的可能，應十分慎重。如認為有必要，宜從小劑量開始，根據患者的耐受情況逐漸增加到預定的治療劑量。
2、失代償期乙型肝炎肝硬化
對於失代償期肝硬化患者，只要能檢出hbv dna，不論alt或ast是否升高，建議在其知情同意的基礎上，及時開始核苷（酸）類似物抗病毒治療，以改善肝功能並延緩或減少肝移植的需求。因需要長期治療，最好選用耐藥發生率低的核苷(酸) 類似物治療，不能隨意停藥，一旦發生耐藥變異，應及時加用其他已批准的能治療耐藥變異的核苷(酸) 類似物。干擾素治療可導致肝衰竭，因此，對失代償期肝硬化患者屬禁忌證。
丙肝肝硬化的抗病毒治療
美國肝病學會推薦治療方案如下：
（1）肝功能代償的肝硬化（child-pugha級）患者，盡管對治療的耐受性和效果有所降低，但為使病情穩定、延緩或阻止肝衰竭和hcc等並發症的發生，建議在嚴密觀察下給予抗病毒治療。方案如下：1）聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林治療方案，至12周時檢測hcv rna，如hcv rna下降幅度<2個對數級，則考慮停藥；如hcv rna定性檢測為陰轉，或低於定量法的最低檢測界限，繼續治療至48周；如hcv rna未轉陰，但下降≥2個對數級，則繼續治療到24周；如24周時hcv rna轉陰，可繼續治療到48周；如果24周時仍未轉陰，則停藥觀察。2）普通干擾素聯合利巴韋林治療方案：建議治療48周。
（2）肝功能失代償肝硬化患者，多難以耐受干擾素治療的不良反應，有條件者應行肝髒移植術。
以上就是對“乙肝和丙肝肝硬化的治療方法”的闡述，希望對肝硬化患者有所幫助，肝硬化患者要注意預防乙肝和丙肝，有助於防止肝硬化的發生。
