什麼是心原性肝硬化?肝硬化是一種慢性肝病，可以分為很多種，心原性肝硬化是其中一種，是因長期反復受慢性充血性心力衰竭作用所致。對於這種肝硬化還不很了解，下面我們就請專家對心原性肝硬化的症狀及成因進行介紹，一起來了解下吧。
心原性肝硬化的早期症狀有哪些?
①嚴重的充血性心力衰竭患者，伴有肝髒被動淤血，肝髒大，有觸痛。
②血清膽酸和轉氨酶輕度升高，凝血酶原時間延長，血清鹼性磷酸酶無明顯變化。
③隨充血性心力衰竭的改善，肝髒功能試驗迅速改善。
④肝穿刺活檢組織檢查有助於確診。
充血性心力衰竭伴肝髒被動淤血患者，多為心髒嚴重衰竭所致的症狀和體征，而肝髒受累表現則居次要地位。可有輕度右上腹不適，10%～20%有黃疸。體格檢查可有充血性心力衰竭表現，包括頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性，大多數患者肝腫大，少數可高度腫大，50%患者肋緣下超過5cm，有繼發性三尖瓣關閉不全者可觸及膨脹性肝髒搏動，隨肝纖維化的形成肝髒可回縮至正常，15%患者有腹水，25%有脾腫大。
心原性肝硬化的形成原因?
任何導致下腔靜脈血回心受阻的疾病都可導致肝髒淤血，如風濕性心髒瓣膜病、慢性縮窄性心包炎、高血壓性心髒病、缺血性心髒病、肺心病、先天性心髒病等。
風濕性心髒瓣膜病居心原性肝硬化的首位，風濕性心髒瓣膜病約4%～12%並發心原性肝硬化，心原性肝硬化53.2%由風濕性心髒瓣膜病引起，風濕性心髒瓣膜病引起充血性心力衰竭時，右心房及右心室壓力增高，影響肝靜脈血液回流而引起肝淤血、肝硬化。
慢性縮窄性心包炎時，肥厚的心包壓迫心髒，極大地限制了心髒舒張期充盈，致使右心室舒張末期壓力及右心房壓力均增高，產生肝靜脈血流受阻，肝靜脈壓力持續增高，肝髒中央肝窦擴張、淤血、出血，以致肝細胞缺氧及壞死，中央區網狀纖維組織增生，導致心原性肝硬化。
高血壓性、冠狀動脈粥樣硬化性、肺原性、先天性心髒病等合並有右心衰竭者，也可致肝靜脈血流受阻，肝淤血而致肝硬化。
肉眼可見肝髒腫大，呈紫色，邊緣鈍。患者死後或屍檢時肝髒往往變小，切面可呈“肉豆蔻”狀，呈紅白相間，紅色區域是出血區，位於門脈周圍。臨床上充血性心力衰竭嚴重程度與肝小葉壞死程度無絕對相關性。
淤血性肝損傷最初累及小葉中央區。小葉中央靜脈淤血、擴張，肝窦擴張程度與肝窦距小葉中央靜脈的遠近而有所不同。小葉中央肝細胞受壓、變形和萎縮。細胞漿內呈顆粒樣變，有核固縮、核分裂、細胞壞死，伴有棕色色素沉著。棕色色素位於小葉中央，可能因淤膽所致。鄰近中央靜脈的肝實質變性壞死最嚴重，隨淤血的加重，壞死組織向門區延伸，嚴重淤血患者僅在門區有較正常的肝組織。隨時間延長，中央靜脈周圍的網狀纖維可塌陷，可見網狀纖維組織和細纖維束自中央靜脈延伸到另一中央靜脈，這種相鄰小葉中央靜脈間的纖維橋樣聯接是心原性肝硬化的特點。由於患者多死於心血管疾病，所以肝髒本身發展為大面積廣泛再生結節者少見。
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