人體只要感染了甲肝病毒,臨床上無論是產生顯性的甲型病毒性肝炎還是隱性感染,均可從其血清中測得甲肝病毒抗體滴並的逐步增高;在病後2-3個月時達高峰,並至少在5-7年內保持有牢固的免疫力。已具有免疫力者再度感染甲肝病毒可引起激發反應,使已經下降的抗體滴度再度升高,從而使用權感染者獲得穩固而持久的保護性抗體,使免疫力維持更長時間,甚至終身。
近有報道,甲肝患者治愈後偶有不明原因的抗體喪失者,這些患者仍可再次感染甲肝病毒,並出現短暫的無症狀排毒,除免疫缺陷以外,這種病人在再感染時抗體可見增高,感染恢復後抗體滴度下降,但亦可維持多年。艾滋病患者患甲型肝炎後抗體滴度很低或抗體產生不良,但還缺乏免疫力能維持多久的研究資料。
(1)從根本上說,是發展經濟,提高人民的物質文化生活,改善居住條件,普及衛生常識,搞好環境及個人衛生。
(2)管理好傳染源,早期發現患者,特別是在甲型肝炎流行區,不僅隔離現症患者,更重要的是早期發現並隔離現症患者周圍的隱性感染者。對可疑者,及時檢查血清甲肝抗體免疫球蛋白m。隔離時間為自發病日算起不少於30日。
(3)切斷傳播途徑,是預防本病的重要環節,加強水源、飲食及糞便的管理,養成良好的衛生習慣,飯前便後洗手,共用餐具消毒,最好實行分餐,生、熟食、切菜板、刀具和貯藏器均應嚴格分開,防止污染。強化食品衛生法及環境保護法的實施,保護生態環境,禁止向養殖水產品(貝類等)的淺海、河湖等水域施加人糞;水產品上市出售前,要進行重點監督檢查。
(4)保護易感者。 被動免疫:對家庭密切接觸者,尤其是嬰幼兒,應於接觸後1周內肌肉注射丙種球蛋白,劑量0.02毫升/公斤體重,成人5毫升,有一定的預防作用。對學校、工廠、機關等單位發生的散發甲肝病例,其他人一般不需要預防注射。疾病控制中心提出,到流行區或工作者,必須給免疫球蛋白預防,其劑量依其停留時間而定,少於2個月者用0.02毫升/公斤體重,大於2個月者用0.06毫升/公斤體重,如長期停留者,每5個月接受1次較大劑量的免疫球蛋白注射。 自動免疫:甲肝減毒活疫苗已研制成功,動物試驗和人體應用,證明能產生保護性抗體。但目前產量有限,難於廣泛應用。去氧核糖核酸重組技術為甲型肝炎疫苗生產開辟了新的途徑。