1、一般認為本病無慢性甲肝病毒攜帶者,但近年發現急性甲型肝炎有遷延不愈者。1988年上海甲型肝炎流行後期,有1.5%~18.5%呈慢性病程。sjogren等追蹤256例急性甲型肝炎,有17例臨床治愈後復發,抗-hav igm陽性,糞中又檢出甲肝病毒(hav)。 本病在農村10歲的兒童約80%已感染hav,而一些大城市10歲兒童僅15%具有對hav的免疫力,感染hav的年齡後移,故成人甲型肝炎發病日漸增多,如1988年上海甲型肝炎暴發流行31萬余人發病,20~39歲年齡組高達89.5%。
中國的甲型肝炎流行情況仍然十分嚴峻,是甲肝的高發區。根據1992年全國29個省、自治區和直轄市病毒性肝炎血清流行病學調查結果:中國人群的甲肝平均感染率達80.9%,以農村高於城市(84.1%:76.3%)長江以北高於長江以南(86.7%:75.5%)西部地區高於中、東部地區(86.7%:79.8%)為特征。 農村15歲以下,城市25歲以下青少年仍是最易患甲型肝炎的人群。1993年-2001年間《疾病監測》中“全國乙類傳染病疫情動態情況簡介” 提供的數據顯示:中國平均每年24萬人罹患甲型肝炎,發病率高達21.4/10萬。專家估計實際情況遠高於統計數字,每年病毒性肝炎的患者可能為240萬,而甲型肝炎就占一一半左右,達120萬/年。我國人群甲肝抗體流行率總體上約為80%,但在大城市和發達的江浙皖滬等地,人群易感者正逐年增加,有暴發流行的可能,這種危險將長期存在。
2、甲型肝炎的傳播方式和途徑
甲型肝炎病毒的生存能力很強,傳染性強,主要的傳播途徑是糞口途徑(水、食品、密切接觸),其他途徑有血液傳播、垂直傳播等。
3、甲型肝炎的易感人群
⑴職業易感人群
處理污物或污水的工人。
食品行業從業人員。如果他們接觸那些沒有包裝的食品,而這些食品是沒有經過烹調的,他們就有可能受到感染。如果工作人員感染了hav,他們就會污染食物,從而有可能造成在使用這些食品的人中發生爆發流行。
與兒童接觸的工作人員。如在托兒所、幼兒園、學校等工作的人員。
醫務工作者。
實驗室從事檢驗的人員。
生活在低傳染地區到中度或高度流行地區旅行、出差的商人、外交人員、 軍人等。
⑵個體易感者
生活在低傳染地區到中度或高度流行地區旅行的個人。
與易感hav接觸的人(集體、監獄、多人口家庭)。
兒童-主要病毒宿主,是兒童-成人傳播方式的傳染源。
患慢性肝病的人,他們對hav十分敏感。
多次輸血的人。
靜脈吸毒者。
男性同性戀者。