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甲型肝炎的預防

  甲型肝炎的預防原則是:在流行地區以切斷傳播途徑為主,管理傳染源(急性病人和無症狀的感染者)為輔,必要時予被動免疫(如注射丙種球蛋白)和主動免疫(注射甲肝疫苗)。在非流行地區和發病率低的地區主要是控制傳染源。常用的預防甲型肝炎的措施為:

  1.隔離病人 注意對其排洩物的消毒,對病人的隔離期限不少於30天,對幼托機構的病人隔離40天。在流行區,對疑似病人及密切接觸者要進行醫學觀察4—6周。在家庭隔離治療的病人要嚴格遵守個人衛生制度,病人使用過的物品要認真進行消毒。

  2.切斷傳播途徑 首先要管好水源,其次為飲食和糞便。要做到食前便後洗手,推行分餐制或公筷制;加強對飲食攤點的衛生監督及食具的消毒(食具應煮沸或蒸汽消毒至少20分鐘);加強食用水產晶(貝殼類)的衛生監測,改變生食或半生食貝殼類食品的習慣;對病人的糞便等排洩物可用漂白粉、氯胺、1%過氧乙酸嚴格消毒處理。

  3.保護易感者 ①被動免疫:對甲型肝炎的易感者(尤其是密切接觸病人的兒童、孕婦與體弱者)注射丙種球蛋白,注射時間越早越好,最好能在接觸甲型肝炎病人7天內使用(超過2周注射效果就差),可防止發病,減輕病情或縮短病程,保護率約為80%,維持時間一般6周。通常對幼兒、兒童及成人分別注射1毫升、2毫升、3毫升,1月後重復注射一 針,可維持免疫力6個月。單位發生散發病例,周圍人一般勿需注射。被動免疫還可使用甲肝抗體。②主動免疫:甲肝滅I活疫苗和減毒活疫苗已廣泛應用,證實抗體產生穩定、可靠,基因工程甲肝疫苗也在研制中。

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