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丁肝檢查-診斷肝髒疾病的基本功

  丁肝是由丁型肝炎病毒(HDV)感染的傳染病,其傳染源多是丁肝慢性患者及丁肝病毒攜帶者,傳播方式主要是血液和血制品。丁肝檢查在臨床上是診斷HDV所引起肝髒組織疾病的一項任務,是診斷HDV所引起肝髒疾病中必備的基本功。該檢查內容是不是像其它病毒引起的肝髒疾病一樣?丁肝檢查究竟有哪些內容呢?下面簡述如下:

丁肝檢查-診斷肝髒疾病的基本功

  一全身體格檢查注意一般情況,體溫,脈搏,呼吸,血壓。2.注意皮膚有無黃染,有無慢性肝病面容,有無肝掌,蜘蛛痣,腹壁靜脈顯露表現。3.重點檢查腹部體征:包括有腹脹,娃狀腹,如有明顯的腹壁靜脈曲張,應檢查其血流方向。腹部有無壓痛、反跳痛及肌緊張,有無肝髒、脾髒的腫大及其程度。應叩診有無移動性濁音。

  二實驗室檢查丁肝檢查中核心內容。1.血常規,一般正常,如伴隨細菌感染可有白細胞總數升高,慢性肝炎伴肝硬化常白細胞總數降低或血小板計數下降。2.尿常規,可有尿膽原和尿膽紅素的量明顯增加。3.肝功能,表現為丙氨酸氨基轉移酶明顯升高,可有血清白蛋白水平降低,球蛋白水平升高,血清總膽紅素升高等。4.丁肝病毒抗原和抗體檢測,用於臨床的主要有HDAg,抗HDV-IgG和抗HDV-IgM,標記物的陽性有助診斷。(1)HDAg丁肝病程早期都有HDAg血症,用ELISA或放射免疫法檢測血清HADg,陽性有助於早期診斷。(2)HDVRNA血清HDVRNA采用Cdna探針斑點雜交法檢測,而肝組織內HDNRNA采用原位雜交或轉印雜交法檢測。陽性結果是HDV復制的直接證據。(3)抗-HDV用免疫酶法或放射免疫法檢測血清抗-HDV是診斷丁肝的一項常規方法,敏感性和特異性均較高。

  三物理影像學檢查1.腹部B超,慢性肝炎患者一般會有肝髒增大。2.腹部CT對於慢性肝炎引起的肝硬化或病毒引起的肝癌有診斷價值。

  四肝組織穿刺活檢這是肝髒疾病診斷中較大價值的一項檢查。在診斷疑難病例時,丁肝檢查也會用到此項檢查。

  以上簡述了丁肝檢查的內容,作為一名臨床醫生診斷HDV時,不僅要掌握這些內容還要結合患者的既往病史,個人史,家族史等等。作為一名患者,只有了解了這些內容才能更好配合醫生使得臨床工作更易開展。

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