50%的嗜酒者有酒精性肝炎。臨床表現為肝大、AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3。主要治療方法是戒酒和積極營養支持，但這並不能提高嚴重酒精性肝炎病人的生存率和治愈率。因此,未飲酒之前就應該建立科學的飲酒觀.
輕症病人血清膽紅素<100μmol/L，3年生存率為78%，藥物治療不能明顯改善預後;嚴重酒精性肝炎的診斷指標是判別函數、血液中性粒細胞計數以及肝活檢。1個月病死率高達50%，用常規治療方法並不能降低其病死率。
酒精性肝炎的治療原則是：①戒酒，加強營養;②評價疾病嚴重程度，確定哪些患者需要藥物治療;③藥物治療。近20年來，幾種藥物被用於治療酒精性肝炎和肝硬化，他們均作用於酒精性肝病病理生理學的幾個關鍵步驟。
一些藥物作用於高代謝狀態，降低耗氧量，預防缺氧，減少組織損傷;抗炎藥物作用於酒精性肝炎的白細胞，降低局部巨噬細胞(枯否細胞)的活性以及侵入肝內的炎症細胞的活性;枯否細胞內的氧化應激可以誘導腫瘤壞死因子(TNF)的生成，進而導致肝髒產生炎症和細胞凋亡。
是否應用抗氧化劑和抑制枯否細胞功能藥物尚在討論中。氧化應激不僅能刺激產生細胞因子，還能通過脂質過氧化促進肝細胞損傷。因此抗氧化劑主要用於慢性酒精性肝病的長期治療。
在所有酒精性肝炎治療藥中，最有效的是腎上腺皮質類固醇。但不推薦用於所有高危患者。對於不適於應用類固醇的患者，可選用己酮可可鹼，亦可應用中鏈甘油三酯腸道營養加皮質類固醇或己酮可可鹼。
慢性酒精性肝病和酒精性肝硬化可應用抗氧化劑，其他如S-腺苷基-蛋氨酸可能有效，這些藥物以及其他藥物正處於研究階段。
酒精肝提倡以預防為主
包括節制飲酒(戒酒)、改善營養、防治肝損傷、阻止或逆轉肝纖維化的進展。專家建議在日常生活中從以下方面進行防治：
1、節制飲酒
適量飲酒有益健康，關鍵要把握好飲酒量。酒精對肝細胞有較強的毒性，95%的酒精直接影響蛋白、脂肪的代謝功能，從而降低肝髒的解毒能力，導致酒精性脂肪肝。一旦出現酒精肝無論屬於哪一期在疾病的治療過程中及疾病康復後，必須絕對禁止飲酒。
2、合理飲食
應以多食素食，谷類為主，粗細搭配，宜清淡，忌油膩，富營養，易消化為原則，多餐，禁忌生冷、甜膩、辛熱及生痰助濕之品。
多吃蔬菜水果，常吃奶類、豆類，清淡少鹽膳食，並注意補充含維生素B、C、K及葉酸類較多的食物，如新鮮的水果、蔬菜。
可以服多烯磷脂酰膽鹼類藥物，通過抗氧化作用減輕酒精對肝髒的損傷;也可以服用甘草酸制劑、水飛薊素類、還原性谷光甘肽等藥物改善肝髒功能。
3、五味子的作用
輔助治療化學性肝損傷。可以用於治療酒精肝、酒精中毒、脂肪肝，可以用於經常飲酒和肝病患者的預防和保養。
4、調暢情志
對於酒精肝或者正常人群而言，要保持良好的心理狀態，以免因心理壓力和精神因素導致病情的加重，影響整個疾病的康復過程和治療效果。
5、早發現早治療
早期發現和治療酒精中毒病人可預防酒精性肝病的發生。應定期到醫院做肝功能以及體格的檢查，尤其是對於長期飲酒和素有肝髒或者消化系統疾病的人而言，更應如此。
6、勞逸結合
對於健康者而言要注意鍛煉身體，平衡體內的脂肪，及時進行合理的代謝。對於酒精性肝病的患者要注意休息，做到起居有節，勞逸適量。在康復過程中應根據病情的緩急輕重以及體質強弱不同，選擇適當的鍛煉方法。
