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怎樣診斷急慢乙型肝炎

    急性乙型肝炎 (1)可有流行病學史或輸血、血制品或其他藥物注射史;(2)急性肝炎臨床表現;(3)肝功能試驗,特別是alt、ast增高,可伴有或不伴有膽紅素增高;(4)急性期:hbsag陽性,可伴有短暫hbeag、hbv-dna或dnap陽性;抗hbc.igm高滴度陽性,抗hbc.igg低滴度陽性;(5)恢復期:hbsag和抗hbc.igm低滴度(下降),最後轉陰。抗hbc.igg滴度上升,出現抗hbs陽性。


    慢性乙型肝炎 (1)可能有急性肝炎病史(往往不明顯);(2)臨床表現和肝功能異常超過6個月以上;(3)hbsag持續陽性超過6個月,伴抗hbc總抗體和igg抗體陽性;如為活動期則抗hbc.igm可呈中、低滴度陽性;(4)hbeag、hbv-dna和dnap陽性,或前三者陰性而抗hbe陽性;(5)作肝活組織檢查進一步明確是慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎或慢性小葉性肝炎。無症狀hbsag攜帶者 無任何肝炎臨床症狀和體征,肝功能無異常,hbsag持續陽性6個月以上。
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