酒精性肝病表現多樣，初期通常表現為脂肪肝，進而可發展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。在嚴重酗酒時可誘發廣泛肝細胞壞死甚或肝功能衰竭。
一、酒精性肝病臨床診斷標准
目前，我國乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染較為常見，因此，在診斷上應考慮區分為單純酒精性肝病抑或酒精性肝病合並HBV和HCV等病毒感染。
(一)酒精性肝病
1. 有長期飲酒史，一般超過5年，折合酒精量>40g/d，女性略低；或2周內有暴飲史。
2. 禁酒後血清ALT和AST明顯下降，4周內基本恢復正常，即在2倍正常上限值（ULN）以下。如禁酒前ALT和AST<2.5ULN者則禁酒後應降至1.25ULN以下。
3. 下列2項中至少1項陽性：(1)禁酒後腫大的肝髒1周內明顯縮小，4周內基本恢復正常；(2)禁酒後GGT活性明顯下降，4周後降至1.5ULN以下，或小於禁酒前40%。
4. 除外病毒感染、代謝異常和藥物等引起的肝損傷。
(二)酒精性肝病合並肝炎病毒感染
1. 肝炎病毒現症感染標志陽性。
2. 禁酒後除血清ALT和AST下降可能不明顯外，其他符合酒精性肝病診斷標准。
3. 通常禁酒4周後ALT和AST均應下降至3ULN以下，禁酒前<3ULN者則應至少下降70%。
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