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酒精性肝病治療關鍵

  酒精性肝病是西方國家最常見的肝病,在我國發病率有增多的趨勢。在組織病理學上,主要表現為脂肪肝,酒精性肝炎、肝纖維化及肝硬化。

  酒精性肝病的治療原則主要是:

  ①減輕酒精性肝病的嚴重度;

  ②阻止或逆轉肝纖維化;

  ③改善已存在的繼發性營養不良;

  ④對酒精性肝硬化進行治療。

  戒酒是首要方法,其療效與肝病的嚴重度有關。對於普通的酒精性肝病可使臨床和病理表現明顯改善;對嚴重的酒精性肝病,則不一定有效;對於酒精性脂肪肝,戒酒是唯一有效的治療方法。

  質激素對輕中型病例無明顯效果,而僅有嚴重病例才能從激素受益。激素能減輕肝內急、慢性炎症,但對早期或已確定的纖維化無肯定效果。因此,酒精性肝病時激素可能僅適用於少數不伴有肝硬化的重型病例。

  秋水仙鹼、丙基硫氧嘧啶、胰島素-胰血高血糖素、抗氧化劑、多不飽和卵磷脂/磷脂酰膽鹼降脂藥、抗內毒素劑、肝移植和中醫中藥等療法有一定效果,但並非對每一病例均有效,或者僅對某一方面如改善肝功能,降低病死率,減少肝硬化發生等有一定療效。

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