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酒精肝治療的五部曲

酒精肝患者死不死活不活,這種痛苦用來形容酒精肝是很合適不過的。但是不管怎麼樣,這種病千萬不要拖,因為我們現在的醫療條件好了,可供選擇的治療手段也多了,患者應該積極的面對病痛,不要對生活充滿不自信。

(一)病史 首先要了解病人的飲酒史。長期大量的飲酒是確診的必要條件。男性長期日均飲用含乙醇40-60克的酒,女性飲含乙醇20克者,者有可能患酒精性肝病。除飲酒史外,了解病人有無慢性病毒性肝炎病史對診斷也有幫助。

(二)症狀及體格檢查 檢查病人是否有脂肪肝、肝炎或肝硬化的臨床表現。查體時,酒精性脂肪肝和肝炎病人的肝髒可腫大,質地中等,並有輕度壓痛。肝硬化早期纖維化改變者會出現肝腫大,至後期肝大多不能觸及,肝硬化晚期會出現脾腫大、腹水、腹壁靜脈曲張等臨床表現。肝炎和肝硬化病人還可有黃疸,黃疸程度深提示病人病情重。許多酒精性肝病病人在體格檢查時完全正常,因此查體正常並不能排除酒精性肝病的診斷。

(三)實驗室檢查 實驗室檢查可以篩查有無肝病存在,但不能確定診斷或與其他肝病區別。目前尚無對酒精性肝病的特異性高而假陽性低的專項生化項目。

(四)肝活組織檢查 根據病人的長期大量飲酒史,酒精性肝病診斷不難。而要明確有無酒精所致肝髒損傷及肝髒損傷程度,肝活組織檢查最有幫助。肝組織學檢查可以發現早期損傷、肝纖維化程度及有無向肝硬化發展傾向等。通過免疫組化檢測,還可以與病毒性肝炎鑒別。有些酒精性肝炎病人雖未發展至肝硬化,但因有嚴重脂肪浸潤,也可出現腹水及門脈高壓,此種病人經過戒酒和治療,可以完全恢復正常。

(五)CT及B超檢查 CT及B超檢查對診斷脂肪肝、肝硬化幫助較大。典型的脂肪肝B超檢查呈強回聲,出波衰減。CT檢查特征為:全肝、肝葉或局部出現低密度,低於脾髒及血管影,CT值下降。增強掃描後,低密度區的CT值略升高,而脾、血管、正常肝區明顯強化,使脂肪肝的低密度更加明顯。CT及B超對肝硬化亦有特定的波形,還可發現腹水,特別是B超可檢查肝脾的形態、大小及聲束的變化。測定門靜脈、脾靜脈寬度也可幫助肝硬化的診斷。

上面的介紹就是治療酒精肝的五部曲,在治療的過程中,患者應該了解了解,多詢問詢問,並且還要主動了解病情的相關知識,在治療的過程中積極配合。無論什麼樣的病痛,都當是一次人生經歷。
 

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