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酒精肝的症狀和診斷方法有哪些

時下,無論是好友聚會還是商場交易,總是在酒桌上進行,有些話總是在酒酣耳熱之後才說的透說的開,因此只要有聚會就有喝的過量的人,人們往往還擔心的酒精肝,但人們對酒精肝的認識又不深刻,不知道酒精肝有哪些症狀和治療的方法,下面我們就聽聽醫生的解釋。

一、症狀

1.脂肪肝

一次飲酒量接近酗醉,幾小時後即可發生肝脂肪變。此類病人多為中等肥胖,症狀隱襲,呈類似肝炎的消化道症狀如肝區疼、上腹不適、腹疼等。少數有黃疸,水腫,維生素缺乏。肝大,觸診柔軟,光滑邊鈍,有彈性感或壓痛,脾髒增大較少。由於肝細胞腫脹和中央靜脈周圍硬化或靜脈栓塞,可造成門靜脈高壓表現有腹水發生,但無硬化。嚴重者可因低血糖、脂肪栓塞而死亡。

2.酒精性肝炎

消化道症狀較重可有惡心,嘔吐,食欲減退,乏力,消瘦,肝區疼加重等。嚴重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭。

3.酒精性肝硬化

歐美國家占全肝硬化的50%~90%,我國尚少見。多在50歲左右出現,80%有5~10年較大量的飲酒史,除一般肝硬化症狀外,還有營養不良、貧血、蜘蛛痣、肝掌、神經炎、肌萎縮、腮腺腫大,男乳女化,睾丸萎縮等症狀較肝炎後肝硬化多見,並可見Dupuytren掌攣縮、舌炎,腮腺腫大時可伴胰腺炎。早期肝大,晚期肝縮小,脾大不如肝炎後肝硬化多見。腹水出現較早,常合並潰瘍病。

二、診斷

1.有飲酒史,較重的肝硬化可呈大細胞性貧血。

2.血清谷丙轉氨酶(ALT)及谷草轉氨酶(AST)增高,前者增高不明顯。AST/ALT比值大於2有診斷意義。ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降。肝組織內ALT比AST活性受抑制更顯著。

3.γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GTP),分布在肝細胞細胞質和毛細膽管內皮中。酒精損傷肝細胞微粒體時升高較靈敏。.氨基酸譜中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。靛氰綠滯留試驗異常為早期指標。

4.血清內特異性,酒精性透明小體抗原抗體陽性。重症時抗原抗體均陽性;恢復期抗原陰性,抗體仍短時間陽性。若抗原抗體持續陽性表明病情進展。血清IgA升高,並有低鋅血症,高鋅尿症。故肝病時腎鋅清除率,有助病因診斷。

5.間接免疫熒光法 可測酒精性肝病血中肝細胞膜抗體陽性,其陽性率為74%。

6.酒精口服法負荷試驗 測糖蛋白,前白蛋白,d2HS糖蛋白、觸珠蛋白的變化。酒精性脂肪肝時均減低,酒精性肝炎和肝硬化時均增高。

7.酒精肝病再飲酒時,血中前膠原Ⅲ肽(PⅢP)明顯增加。肝髒活組織檢查 可見肝組織內酒精性透明蛋白小體(Mallorys alcoholic hyalin),巨線粒體。

以上醫生給大家介紹了酒精肝的一些基本症狀和診斷的方法,我們可以自己對著這些症狀進行初步的自我檢查,如果你沒有這些症狀,那麼恭喜你沒得酒精肝,如果有症狀,不要著急,到醫院作進一步的檢查,如果真是得了酒精肝,也不要害怕積極治療就是了。

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