為什麼中藥也會傷肝
很多人都搞不清楚中藥、草藥的差別。中藥是中醫典籍有記載、經過炮制和處理過的，已經除去了植物中某些有毒成分；而一般草藥沒有經過炮制，品種與別名復雜，往往須經專家鑒定，隨便拿來使用的確可能傷肝。即使是中藥，也不可以長期服用，通常中醫師會依照體質辨證調整、更改藥方。
這幾類中藥會傷肝
大白屈菜
在歐州用於治療膽石症和消化不良。已有報道至少10例以上急性肝炎樣肝損害，其含有20多種活性生物鹼，其中毒性復合物尚未被分離證實。
薄荷
薄荷與其他中草藥一樣應用廣泛，胡薄荷酮是主要成分，其可迅速耗竭肝髒的還原型谷胱甘肽。薄荷呋喃是胡薄荷酮的代謝產物，也有直接的肝細胞毒性。
番瀉葉
瀉藥鼠李糖是從干樹皮中提取。成分復雜，包括蒽酮，可引起肝損。番瀉葉在腸道內可以代謝為結構與蒽酮類似活性產物，也與肝髒損害有關。
吡咯雙烷生物鹼
吡咯雙烷生物鹼是全球范圍內對人類肝髒損害最嚴重的植物毒素。這種生物鹼存在於許多草藥中，如野百合、千裡光、天芥菜、狗舌草和紫草科植物等。中藥小柴胡湯、麻黃和金不換均含有該生物鹼，其毒性取決於吡咯雙烷生物鹼的種類，攝取的總量和患者對該種植物鹼的易感性，可造成靜脈閉塞性疾病、肝纖維化和肝硬化。
石蠶屬植物
石蠶屬植物常作為利膽或殺蟲劑而被廣泛應用，後因發現它有控制體重的輔助作用而廣泛用於減肥藥中，近年來由減肥藥引起的藥物性肝損已屢見不鮮，多數發生於用藥後2個月。
小柴胡湯
在中國和日本被稱為小柴胡湯的湯藥自公元100年就開始被用來治療發熱、疲勞和消化不良，目前在日本常用於慢性肝炎患者。它包括7種中藥成分：柴胡、半夏、甘草、大棗、人參、黃芪和生姜，肝損者平均在服藥2個月以後。可出現急性肝炎樣發作，有些是再次服用而起病。
傷肝中草藥“黑名單”
臨床上常見可引起藥物性肝病的中藥種類有：
1、致一般性肝損害，如長期或超量服用姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈姑等可出現肝區不適、疼痛、肝功能異常。
2、致中毒性肝損害，如超量服用川楝子、黃藥子、蓖麻子、雷公籐煎劑，可致中毒性肝炎。
3、致肝病性黃疸，如長期服用大黃或靜脈滴注四季青注射液，會干擾膽紅素代謝途徑，導致黃疸。
4、誘發肝髒腫瘤，如土荊芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂頭茶、千裡光等中草藥裡含黃樟醚；青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物，均可誘發肝癌。
具體來說，可引起肝損害的中成藥包括：壯骨關節丸、疳積散、克銀丸、消銀片（丸）、增生平、潤膚丸、昆明山海棠、銀屑散、六神丸、疏風定痛丸、濕毒清、消癬寧、防風通聖丸、血毒丸、除濕丸、龍蛇追風膠囊、壯骨伸筋膠囊、養血伸筋膠囊、九分散、追風透骨丸、骨仙片、甲亢寧膠囊、婦康片、化瘀丸、養血生發膠囊、首烏片、雙黃連口服液、銀翹片、復方甘露飲、牛黃解毒片、葛根湯、麻杏石甘湯等。
中藥導致傷肝應如何避免
用藥過程當中中醫的醫生要給病人正確的藥物配伍，醫生應熟悉所用中藥的副作用及其臨床表現，不能長期、大量應用。對原有肝髒疾病者，確需使用對肝髒有損害的中藥治療，宜從小劑量開始，短期交替使用，定期檢查肝功能。
如果在服用了上述藥物幾天或一周後出現乏力、惡心、食欲不振、尿黃、眼黃等異常症狀，應及時到正規醫院化驗檢查肝功能。一旦確診為藥物性肝損害，應該補充足夠的熱量、水分和維生素，或酌情應用甘草酸制劑、還原性谷胱甘肽、水飛薊素等保肝藥物。
一些中草藥，其有藥物作用和毒性作用是雙重性的，甚至許多有效成分就是其毒性成分。所以，並非所有中草藥都是十分安全的。特別是有一些“保肝藥”，即使有一些中草藥具有保護肝髒的功效，如解毒、抗纖維化、免疫調節等作用，但人們對其毒性認識還是遠遠不夠的。患者應遵醫囑服用中草藥制劑，避免濫用和長期服用。
拋棄原有中藥不會傷身的想法，做到對中藥的合理認識和服用，才能不傷肝哦。
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