肝血管瘤又稱肝海綿狀血管瘤，是肝髒最常見的良性腫瘤。肝血管瘤具有典型的影像學改變，通過超聲檢查、CT或MRI檢查都能夠發現，並不難診斷。那麼，肝血管瘤如何確定是否誤診？
由於肝血管瘤是良性腫瘤，一旦確診後就會按照良性腫瘤的治療方法來進行治療，許多患者常不考慮手術治療。如果是肝髒惡性腫瘤誤診為肝血管瘤，將延誤治療，導致嚴重的後果。一些肝髒惡性腫瘤生長迅速、血運豐富，中心可發生局部壞死、液化，在超聲檢查、CT或MRI檢查時都可能與血管瘤有相同的表現。且有些肝髒惡性腫瘤的患者並不出現甲胎蛋白異常，這時就很容易誤認為是肝血管瘤。
因此，在診斷前應詳細詢問患者病史，對於既往有慢性乙型肝炎或丙型肝炎病史，肝硬化病史的患者應格外重視，對於瘤體較大或影像學檢查表現不典型者更應仔細檢查，除外惡性疾病。不能僅根據某一項檢查即診斷血管瘤，應行多種檢查以彌補單項檢查的缺陷，結合多方面因素才能最終確診。
1、必須經加強CT確診，若CT仍確診為血管瘤，那麼可進行如下診斷。
2、病人若同時存在肝硬化、乙肝、AFP陽性，那麼是肝癌的可能性更大，必須密切注視。
3、肝癌大部分生長迅猛，一個月內就可成倍甚至數倍地增長，就是極個別增長緩慢者，一個月內也會有30%以上的增長，而肝血管瘤增長緩慢，絕大部分肝血管瘤一年內體積都不會出現增長。所以，病人被確診為肝血管瘤後，一年內自己仍要積極復查，一般復查可這樣安排（復查用B超即可）：
1）30天後做第一次復查，血管瘤應沒有變化；若存在肝硬化、乙肝、AFP陽性中的任何一種，應20天復查一次，連查三次正常方可按下法復查；
2）第一次復查的60天後進行第二次復查，血管瘤仍應沒有變化；
3）爾後每三個月復查一次，連查3次，若血管瘤仍沒變化，以後改為每年復查一次。
准確的診斷肝血管瘤是很重要的，我們要清楚其主要的表現症狀。那麼，肝血管瘤的症狀是什麼？
肝血管瘤不易被發現，大多生長緩慢。2公分以內的肝血管瘤一般不會有感覺。近年醫學檢查手段的進步和普及，在超聲波、ct、磁共振等檢查中血管瘤很容易被發現。而以往沒有症狀的肝血管瘤只有在外科手術或屍體解剖時才被發現。可見發現了肝血管瘤沒有必要大驚小怪，當然一定要診斷准確，與其他肝內腫瘤加以鑒別。由於血管瘤有其自身的許多特點，鑒別起來並不困難，只要在正規醫院就醫，一般就可以明確診斷。
肝血管瘤過大，一般在5公分以上的，或壓迫周圍胃腸等器官時，就會出現相應的症狀，如肝區不適，食欲不振，餐後飽脹感或嗳氣、惡心、消化不良、黃痘等。如果長在肝髒表面且偏下方的較大血管瘤，則可在腹部摸到包塊，光滑無壓痛。有的血管瘤有蒂，當發生蒂扭轉時，可出現劇烈腹痛。
肝血管瘤並不像有的人想像的似氣球那樣，一碰就破。其實幾公分大的血管瘤是不會破裂出血的。但過大的或囊壁薄，尤其靠近肝表面的血管瘤，也會因外力等因素，甚至自行破裂出血，這種情況會很危險。由於血管瘤內血管和血液豐富，因此應避免肝髒穿刺檢查，以防出血的危險。
