引起化膿性肝膿腫的最常見菌種是大腸稈菌和葡萄球菌，混合感染次之，鏈球菌、產鹼桿面等少見，偶有厭氣葫感染的報道。下面就化膿性肝膿腫的發病原理做一下具體的介紹。
膽管源性有以及經門靜脈播敵者以大腸桿菌最多見，其次為厭氧性鏈球鹵。經肝動脈播散以及“隱源性”者，以葡萄球面尤其是金黃包葡萄球菌為常見。近年來，糖尿病等導致抵抗力下降的旦礎疾病是肝膿腫發生的貢要原岡。
革蘭陰性茵感染、化膿性肝膿腫病原體常來自腸道，以大腸桿蕭最常見，占30％以上。其他較常見的革蘭陰性茵11括大腸桿菌、綠膿桿菌、肺炎克雷白桿菌、變形桿菌等。
細菌性肝膿腫的病理變化
細菌性肝膿腫的病理變化與細菌的傳入途徑、種類、毒行、息蓄抵抗力的強明和治療及時與否等因素有密團關系。化膿性細菌侵入肝髒後，發生炎抑反應，或形成許多小膿腫。在適當的治療下，散在的小膿腫，多能吸收機化，但在病灶較密集部位由於肝組織破壞，小的膿腫可融合成一個或數個較大的膿腫。細菌性肝膿腫可以是多發的，也盯以是單發的。
血源性感染者常呈多發性，病灶多見於心肝或累及全肝，如感染來自膽道系統．則音膽管擴張，管照增厚．膿腫為多發性K與肋管相通。由於炎症反復發作後的纖維增生，很少成為巨大膿腫或膿腫穿破。肝膽管蛔蟲在化膿早期密易發生穿破形成多數肝膿腫。肝外傷血腫感染後膿腫和隱源性膿腫，多屬單發性。
