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肝吸蟲病的檢查項目有哪些?

  1.血液檢查

  急性患者可有血液白細胞計數增高,嗜酸性粒細胞增多。嚴重感染者尚可出現嗜酸性粒細胞類白血病反應,白細胞可達50×109/L,嗜酸性粒細胞有達60%以上者。慢性患者可呈輕度貧血,白細胞總數正常或輕度增加,多數病例嗜酸性粒細胞輕度增加(達5%~10%)。隨著病程延長,患者可有不同程度的貧血,白細胞計數大多正常,但嗜酸性粒細胞增多,血沉加快,血清鹼性磷酸酶、丙氨酸轉氨酶和γ-谷氨酰轉肽酶活力增高。血漿總蛋白和清蛋白減少。

  2.免疫學檢查

  ①檢測血清中特異性抗體;②檢測血清中特異性抗原;③皮膚試驗。

  3.寄生蟲學檢查

肝吸蟲病的檢查項目有哪些?

  (1)糞便檢查 ①直接塗片法 操作簡便,缺點是在輕症感染者中,糞中蟲卵很少,不易檢出,通常多檢幾個塗片以提高檢出率。②沉澱集卵法 可用清水沉澱,因蟲卵較重而小故適用此法。也可用清水沉澱後再行離心,也可用鹽酸乙醚處理再行離心,使蟲卵集中沉在玻璃尖端而易檢出。③氫氧化鈉消化法 可兼作蟲卵計數檢查法,取糞便1g,置於裝有10%氫氧化鈉溶液5ml的離心沉澱管內,充分攪拌,消化1小時後,用司氏計數管攪勻並吸取0.075ml作塗片,在顯微鏡下將全片的蟲卵加以計數,再乘以80,即為每克糞便所含蟲卵數。

  (2)膽汁或十二指腸液檢查 用十二指腸引流術取出十二指腸液,尤其是膽汁,蟲卵檢出率大為提高。因蟲卵從膽管直接排入十二指腸內,膽汁中蟲卵最多且無雜物混合在內,容易檢出。用引流的全部膽汁沉澱濃集檢查蟲卵,其陽性率更高。此外,亦有在膽道手術中發現成蟲,膽道引流管中發現成蟲或蟲卵,或在肝穿刺術的穿刺針管內或組織塊中發現成蟲或蟲卵,均有助於明確診斷。

  4.影像學檢查

  (1)B超 用B型超聲波檢查華支睾吸蟲病患者時,可見肝內光點粗密欠均,有小斑片或團塊狀回聲,彌漫性中、小膽管不同程度擴張,膽管壁粗糙、增厚、回聲增強。

  (2)CT檢查 可見肝內膽管從肝門向周圍均勻擴張,肝外膽管無明顯擴張;肝內管狀擴張,膽管直徑與長度比多小於1∶10;囊樣擴張的膽小管以肝周邊分布為主,管徑大小相近。少數病例膽囊內可見不規則組織塊影。

 

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