我國感染肝吸蟲的人數近1300萬名,數量居全球首位!感染者主要分布在廣東、廣西以及東北的黑龍江和吉林!
專家表示,肝吸蟲病在臨床上並不少見,生吃淡水產品是最大原因。
淡水產品是南方內陸地區的主要水產品,如青魚、鲢魚、鳙魚、鲩魚、草魚、鯉魚等淡水魚以及螺蛳、淡水蝦等。生吃這些淡水魚可能會覺得不可思議,不過在兩廣地區,這是一種特色飲食。他們把生吃魚片叫做“魚生”,類似於日本的“刺身”。
中山大學附屬三院營養科主任卞華偉介紹,吃魚生是嶺南飲食文化一個最重要的元素,其中以“順德魚生”較為著名。做法類似於我們做三文魚,把新鮮的魚洗淨剔刺,切成薄片,然後配以姜、蒜白、米醋和紫蘇葉、魚腥草、香茅草等,混合起來吃。廣西醫科大學寄生蟲學教研室老師劉登宇介紹,在廣西,魚生也大受歡迎,廣西南寧的“橫縣魚生”更是廣西的特色名菜,很多地區還會舉辦魚生節,如今在兩廣地區的很多城市都有“魚生館”。
不過在享受了口腹之欲後,很可能會感染肝吸蟲。卞華偉介紹,我們吃的魚生不同於日本吃深海魚,淡水中生長的魚類、貝類等水產品體內都可能存在肝吸蟲(也叫做華支睾吸蟲),生吃這些感染了肝吸蟲的淡水魚,就很容易“中招”。
正因為廣西人也有吃魚生的飲食習慣,全國第二次寄生蟲病調查顯示,廣西人群肝吸蟲病感染率為 3.71%(流行區9.76%),居全國首位。同樣在黑龍江省和吉林部分地區,也有生吃淡水魚的飲食習慣。黑龍江省疾病中心病媒寄生蟲病防治所所長紀卓介紹,哈爾濱沿江地區肝吸蟲率達到30%以上,這與當地居民喜愛生吃或半生吃淡水魚密切相關。
“在廣東、廣西的高流行縣,人群感染率超過50%,當地成年男性幾乎全部感染。”中國疾控中心寄生蟲病預防控制所所長周曉農表示,2009年,國際癌症研究署確定華支睾吸蟲為膽管癌1類致癌物。有研究顯示,華支睾吸蟲感染者發生膽管癌的風險是非感染者的4.5倍~6.1倍。
感染肝吸蟲症狀
輕度的肝吸蟲感染有時並沒有明顯症狀,不過當蟲在人體肝髒內“安家”不斷繁殖,蟲及其蟲卵會逐步堵塞膽道、腸道,會出現腹痛、腹瀉、消化不良、營養不良、疲倦乏力、肝區隱痛等表現,晚期可出現肝硬化,同時還可並發膽囊炎、膽管炎、膽管阻塞等,甚至引起肝癌。如果本身就有肝病的人,感染了華支睾吸蟲,則會加速其他肝病的發展進程。
芥末或醋殺不死寄生蟲
許多愛吃魚生的人認為,吃魚生的同時蘸點醋和芥末就能把寄生蟲殺死了。對此,卞華偉主任強調說,芥末、醋對使用者來說,只是食用食物風味的喜好問題,味覺上的一種刺激,並不能有效的殺死肝吸蟲。若想用酒殺死肝吸蟲,需要將魚生浸泡在75度以上的白酒中一段時間才能起效,而日常飲酒是達不到殺死肝吸蟲的標准的。
如何預防肝吸蟲
1、想要遠離肝吸蟲,最好的方法就是避免生食淡水產品,淡水魚最好加工煮熟。
2、在制作深海水產品時應該保證一把刀、一塊案板、一個人單獨制作某一種水產品,但現在很多餐館在加工深海魚和淡水水產品使用同一套器具,這樣深海魚生也可能交叉感染上肝吸蟲,所以即使吃深海魚生,也盡量不要去一些衛生環境不達標的餐館。
3、合理處理糞便,改變養魚的習慣,都是預防華支睾吸蟲病傳播的重要措施。此外,結合生產的需要,清理塘泥、消毒魚塘,對殺滅螺類有一定效果。
怎麼治療肝吸蟲
一般治療對重症患者應先給予對症及支持療法,如增加營養、糾正貧血、利尿消腫等,待全身情況好轉後,再進行驅蟲治療。少數病例因一次大量感染,可出現寒戰、高熱、肝區疼痛及輕度黃疸,血轉氨酶升高,血象嗜酸性粒細胞顯著增高等急性華支睾吸蟲病症狀。
1、病原治療
(1)、吡喹酮是治療本病的首選藥物,具有療程短、療效高、毒性低、反應輕以及在體內吸收、代謝、排洩快等優點。連服2天。治療後3個月糞便蟲卵陰轉率達90%以上。少數病例在服用時出現頭暈、頭痛、乏力、惡心、腹痛、腹瀉等不良反應,24小時後可減輕或消失。一般治療量對肝、腎無明顯損害。個別患者可有期前收縮、心律失常等。
(2)、阿苯達唑近年來臨床上應用阿苯達唑治療本病,效果滿意。分2次服,7天為一個療程。糞便蟲卵陰轉率幾乎為100%。
2、對症治療
對重度感染並有較重營養不良或肝硬化者,應加強營養,糾正貧血,保護肝髒,以改善全身狀況,並及時進行驅蟲治療。並發膽囊炎、膽管炎者,除驅蟲外並加用抗菌藥物。對急性膽囊炎、膽石症、膽總管梗阻時應予手術治療。合並病毒性肝炎時,除積極保護肝髒外,應在病情改善的基礎上盡早進行驅蟲治療。